第二章第二节五脏.docVIP

课程名称 中医基础理论 班级 10级大专 专业、层次 护理 教师 专业技术职务 授课方式（大小班） 小班授课 学时 3 授课题目（章、节） 第二章：藏象 第二节：五脏 基本教材主要参考书 中医基础理论 教学目的： 掌握：五脏的主要生理功能； 熟悉: 五脏与形窍志液的关系. 了解：五脏的生理特性。 教学内容： 第二章：藏象 第二节：五脏 教学方法： 多媒体课件讲解。 教学重点、难点： 重点：1五脏的主要生理功能。 难点：1五脏的主要生理功能。 教研室审阅意见： 教学内容 辅助手段时间分配 一．心 1心的主要生理功能： （1）心主血脉： ①心主血与心主脉的涵义： 主血包括运血和生血； 主脉是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩。 （2）心藏神： ①涵义：主人体的生理活动和心理活动。 ②为什么藏神的脏是心而不是脑？ ③心为五脏六腑之大主的意义。 2心的生理特性：通明，即心之血脉宜通，心神当明。 3心与形窍志液时的关系： （1）心在体合脉，其华在面。 （2）心在窍为舌。 （3）心在志为喜； （4）心在液为汗； （5）心气通于夏。 4简介心包络。 二．肺 （1肺的主要生理功能： （1）主气司呼吸： ①主呼吸之气，是指肺是气体交换的场所；肺气的宣降主司呼吸和气体的出入交换。 ②主一身之气，是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用；一身之气的生成与宗气的关系；一身之气的运行与肺气宣降及呼吸的关系。 （2）主行水：肺气的宣降推动和调节全身水液的输布和排泄。 （3）朝百脉，主治节： ①朝百脉的涵义：全身血液都通过百脉而流经于肺，经肺的呼吸，进行气体交换后再输送到全身。 ②主治节的涵义：治理调节呼吸及气、血、水的作用。 2肺的生理特性： （1）肺为华盖。 （2）肺为娇脏。 （3）宣发与肃降： ①宣发的涵义及其体现； ②主肃降的涵义及其体现； ③宣发与主肃降的关系。 3肺与形窍志液时的关系： （1）肺在体合皮，其华在毛。 （2）肺在窍为鼻（喉为肺之门户）； （3）肺在志为悲； （4）肺在液为涕； （5）肺气通于秋。 三．脾 1脾的主要生理功能： （1）主运化： ①运化食物 ②运化水液 （2）主统血： 2脾的生理特性： （1）脾气主升： ①主升清； ②升举内脏。 （2）喜燥恶湿： ①脾与湿的关系； 3 脾与形窍志液时的关系： （1）脾在体合肌肉，主四肢。 （2）脾在窍为口。 （3）脾在志为思。 （4）脾在液为涎。 （5）脾气通于长夏，脾主四时。 四．肝 1肝的主要生理功能： （1）主疏泄： ①涵义：是指肝气具有疏通全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅作用。 肝气疏泄失常的两种表现：肝气郁结和肝气上逆。 ②主要体现于4个方面： 促进血液和津液的运行输布； 促进脾胃的运化功能和胆汁的分泌排泄； 调畅情志； 促进男子排精与女子排卵行经。 （2）主藏血： ①涵义：是指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。 ②生理意义5个方面： 涵养肝气； 调节血量； 濡养肝及筋目； 为经血之源； 防止出血。 ③肝不藏血的病机有三： 肝气虚弱，收摄无力； 肝阴不足而肝阳偏亢； 肝火亢盛，迫血妄行。 2肝的生理特性： （1）肝为刚脏。 （2）肝主升发。 3肝与形窍志液时的关系。 （1）肝在体合筋，其华在爪。 （2）肝在窍为目，五轮学说。 （3）肝在志为怒。 （4）肝在液为泪。 （5）肝气通于春。 五．肾 1肾的主要生理功能： （1）藏精，主生长发育生殖与脏腑气化： ①藏精的涵义； 精的概念、来源及关系； 肾所藏之精的成分。 ②主生长发育及生殖： 肾精肾气主机体的生长发育； 肾精肾气主司人体的生殖功能。 ③推动和调节脏腑气化： 肾阴、肾阳为五脏阴阳之本，推动和调节脏腑气化；久病及肾。 （2）主水： ①涵义：肾具有主司和调节全身水液代谢的功能。 ②机理： 肾对参与水液代谢脏腑的促进作用； 肾的生尿和排尿作用。 （3）主纳气： ①涵义：肾气摄纳肺吸入的清气，保持呼吸深度，防止呼吸表浅的作用。 ②机理及临床意义： 肾气的封藏作用； 补肾气以纳气。 2肾的生理特性：主封藏。 3肾与形窍志液的关系 （1）肾主骨，生髓，通脑，其华在发，肾为“作强之官，伎巧出焉”。 （2）肾在窍为耳及二阴，肾主二便。 （3）肾在志为恐。 （4）肾在液为唾。 （5）肾与冬气相应。 4命门 （1）命门的概念 （2）命门的部位 （3）命门的功能 小结 节课我们讲了五脏的主要生理功能；五脏与形窍志液的关系；五脏的生理特性。 复习参考作业题 1心主血脉的概念及血液运行的必备条件是什么？ 2