病例分享林述洋—培训课件.pptVIP

* 发表在2008年STROKE杂志的一篇关于卒中早期DWI存在假阴性的文章， 所以DWI检查在脑梗塞疾病早期确实存在假阴性表现，那么造成假阴性的原因是什么呢？ * * 对于缺血性脑卒中患者建立侧支循环的临床价值，国内外已经有不少的研究报道显示：目前认为侧支循环与缺血性脑卒中的发生、发展、治疗和预后都具有密切的联系。 备注：NASCET研究表明，严重颈动脉狭窄患者侧支循环代偿良好与围手术期和远期卒中或TIA风险降低具有相关性；此外，侧支循环代偿良好的患者低灌注区域小，缺血半暗带存活的时间长；侧支循环影响早期临床症状的改善或恶化。在治疗方面，侧支循环可帮助预测血管内治疗的疗效和脑梗死体积，以及出血转化的风险，同时侧支血流能更有效的运输神经保护药物。国外有研究表明，无论溶栓后闭塞血管是否再通，软脑膜侧支吻合的存在都是患者长期预后较好的预测因素。 * 病 例 分 享 解放军第202医院 神经内科 林 述 洋 病情介绍 1 患者李**，男，58岁，主因左侧肢体活动力弱3小时于2015-06-13，09:06入院。 既往史：血压最高达180/120mmHg，未规律应用降压药物及监测血压。胃及十二指肠溃疡病史近1年，目前无明显反酸，未系统用药。脑梗塞病史1年，发病时表现为左侧肢体活动力弱，经治疗后，遗留左侧肢体不适感，但生活不受影响，MRS评分1分。 无吸烟、饮酒史。 病情介绍 2 主要表现