血液透析在临床技术已经应用几十.docxVIP

血液透析在临床技术已经应用几十年，有一套完整治疗体系，是一项安全有效的治疗技术，没有绝对禁忌症只有相对禁忌症。 一、急性肾功能衰竭患者血透的指征 凡有以下任何一项者为血透指征 1） 三日以上少尿（400ml/d以下）或二日无尿（100ml/d以下）； 2） 水潴留、肺水肿、胸水及出血症状（如消化道出血等）、精神神经系统症状； 3） 血肌酐（血Cr）（442 umol/L）以上，血尿素氮大于28LL /dL； 4） 血钾大于6.0umol/L； 5） 碳酸氢根15 mmol/L 6） 高代谢状态，血Cr每日增高88.4 umol/L以上，BUN每日增高10.7 mmol/L以上，血钾每日增高1 mmol/L以上。 二、慢性肾功能衰竭患者血透的指征 临床症状： （1）少尿、夜尿增多； （2）肾性贫血； （3）重度高血压； （4）失眠、头痛； （5）恶心、呕吐； （6）体液潴留（水肿、肺瘀血） 三、某些特殊疾患的血透指征 1） 高血钾症，内科常规治疗不能纠正； 2） 严重代谢性酸中毒、药物中毒不能纠正； 3） 水潴留、高度水肿（全身水肿、胸水、腹水）； 4） 高钙血症； 5） 高尿酸血症； 6） 某些药物中毒 四、血液透析的相对禁忌症 1）严重休克； 2）心功能衰竭或心律失常，不能耐受体外循环； 3）急性脑出血及其他严重出血； 4）精神异常不合作者； 5）恶性肿瘤