神经外科专科查体概要.pptVIP

热测试：意义 半规管麻痹：半规管病变(美尼尔综合征)或神经损害(感觉神经性耳聋的原因，加前庭神经元炎)。 方向优势：前庭核病变(脑干)——常见原因为血管病和脱髓鞘。 前庭功能的其他测试 Hallpike试验：用在有位置性眩晕的病人。 转向测试 Hallpike试验：怎样做 病人坐在检查床上，当他就这样躺下时头部不会有支撑。 将他的头转向一侧，并叫他看这一侧。 然后病人迅速躺平，颈部和头伸出床外，头由检查者托着。 在病人凝视方向观察眼震。记录眼震有无延迟，重复检查眼震是否有疲劳和眩晕。另一侧重复测试。 Hallpike试验 Hallpike试验：检查所见和意义 没有眼震：正常 疲劳性旋转性眼震有延迟现象：前庭周围性综合征，通常为良性位置性眩晕。 非疲劳性眼震无延迟现象：前庭中枢性综合征。 转向测试 怎样做 叫病人面对你站立。 叫他双臂向前伸直指向你 叫他原地旋转，当他这样做时，请他闭目。 观察他的位置。 检查所见和意义 他逐渐转向一侧，超过180°，提示所转向的一侧有病变。 左侧前庭周围性损害的症状 舌咽神经(Ⅸ): 感觉：舌后1／3、咽和中耳。 运动：茎突咽肌。 植物神经：唾液腺(腮腺)。 舌下神经(Ⅺ)： 感觉：无。 运动：舌固有肌。 迷走神经(Ⅹ)： 感觉：鼓膜、外耳道和外耳。 运动：腭、咽和喉的肌肉(经喉返神经支配）。 植物神经：从颈动脉压力感受器来的传人纤维，出入胸