以学习者为中心社区护理实践教学模式及改革探析.doc

以学习者为中心社区护理实践教学模式及改革探析 　　摘要：面对社会对护理的高要求和“90后”护理教育对象的个性化，护理教育的形式和方法需要更加灵活丰富，以满足不同层次学习者的要求。以社区护理实践教学为研究视角，通过分析以学习者为中心教学理念指导下的社区护理教学模式的三大要素（情境、协作、教师），提出了与教学模式三大要素相对应的“建点、搭台、扩队”的三大改革策略 关键词：以学习者为中心；护理专业学生；社区护理实践教学 中图分类号：G718 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2017）05-0056-04 2011年3月，国务院学位委员会第二十六次会议修订了学科目录，新增护理学为一级学科，护理学开始独立于临床医学，护理工作者和护理专业学生（以下简称护生）面临前所未有的机遇和挑战。随着社会的发展、医学模式的转变和医患关系的变化，对护理人员提出了更高的要求，培养实用型、能力型护理人才迫在眉睫。目前，护理教育的对象为乐于接受新生事物的“90后”大学生，他们个性、自我、好奇、叛逆、现代，热衷于手机、QQ、微信等自媒体，对书本的兴趣减少，对他们的教学应与时代同步，与生活相融[1]。面对受教育对象的个性化和社会对护理的高要求，护理教育面临新的挑战。以建构主义思想为基础的“以学习者为中心”的观念正影响着学校教学，以学习者为中心就是以学习者的需求为中心，也就是用最适合的方法教给学生最需要、最关注的东西，旨在使每一位学习者都得到充分发展的教育，而教育的最高境界是充分满足每一个学生个性发展的需要。教育部发布了《关于进一步加强高校实践育人工作的若干意见》，高校实践育人工作得到进一步重视。实践教学是高校教学工作的重要组成部分，是学生获取、掌握知识的重要途径，是培养应用型人才的重要环节，但是实践育人特别是实践教学依然是高校人才培养中的薄弱环节。护理学是尤为注重实践能力的学科，因此，如何培养人才并保证培养质量，以满足公众和社会对护理专业人才的需求，成为亟需解决的重要问题[2]。笔者拟以社区护理实践教学为研究视角，探讨以学习者为中心教学理念指导下的社区护理教学模式和改革策略，以期对今后的实践教学发挥指导作用 一、社区护理实践教学现况分析 21世纪医学护理发展的方向是社区护理。我国的卫生保健系统正在从以医院为中心向以社区为中心转变，越来越多的护士将走出医院进入社区开展社区护理[3]。近年来，随着社区卫生服务改革与社区护理教学的发展，国内护理院校纷纷开始建设并逐步完善社区护理实践教学基地，但在以下方面仍然存在不足 （一）实践基地方面 一方面，我国的社区卫生服务机构建设起步不久，处于发展期，社区护理实践教学基地数量少，能成为合格的社区护理实践教学基地的社区卫生服务机构则更少。有的护理院校虽然开设了社区护理课程，但社区护理实践基地的建设几乎是空白[4]，说明以学习者为中心的社区护理人才培养“硬件”不硬。另一方面，区护理学专业教师少，社区护理理论讲授教师往往由临床护理教师兼任，表现为理论知识丰富，实践经验缺乏；已成为社区护理实践教学基地的社区卫生服务机构带教师资虽然有社区护理经验，但普遍存在从业时间短、学历低、理论知识薄弱、没有受过专门教育训练、缺乏专业教学经验等问题[5]，带教教师需完成繁重的社区护理日常工作，鲜有时间带教，因而不能很好地胜任社区护理实践带教工作 以上问题的存在，影响社区护理实践教学的开展、影响护理教育人才培养的质量，因此需要创新社区护理实践教学模式，挖掘和优化社区护理实践教学资源，改革教学策略，以更好地实施社区护理实践教学 二、以学习者为中心教学理念指导下的社区护理实践教学模式及改革 （一）构建以学习者为中心的社区护理实践教学模式 我国以教师为中心的应试教育备受人们的批评，而美国以学生为中心的独特教育理念，在美国的人才培养方面起到了不可忽视的主导作用[6]。以学习者为中心主要体现为以学生为主体和以学生的学习为中心、教育教学活动以学习者的需求为中心。高等教育的本质问题是一个长期困扰高等教育学界的基本理论问题，虽然至今尚无一致意见，但无论何时，高等教育必须担负传承文化、培育高级专门人才的使命[7]。笔者拟借鉴美国盛行的以学习者为中心的教学模式三大要素“情境”“协作”“教师”进行社区护理实践改革探讨 1.要素一：情境 情境就是有效学习环境，是有助于学习的软、硬件设施[6]。建构主义认为，学习者要完成对所学知识的意义建构，即达到对该知识所反映事物的性质、规律以及该事物与其他事物之间联系的深刻理解，最好的办法是让学习者到现实世界的真实环境中去感受、去体验，即通过直接经验来学习。社区护理实践教学的情境是指有助于学习的社区实践基地建设，包括实践基地的软、硬件建设，如大楼、图书馆、社区实践环