优质护理在甲状腺瘤术后出血患者中应用效果.doc

优质护理在甲状腺瘤术后出血患者中应用效果 　　[摘要]目的 探讨优质护理在甲状腺瘤术后出血患者中的应用效果。方法 选取2012年3月～2015年3月我院收治的甲状腺瘤术后出血患者96例为研究对象，按照随机双盲法分为对照组和观察组，各48例。对照组进行常规护理措施，观察组在对照组的基础上实施优质护理。对比两组患者护理后的焦虑评分、抑郁评分、术后出血发生率和术后出血再次手术发生率以及护理满意情况。结果 观察组护理后焦虑评分为（21.23±0.54）分，抑郁评分为（20.65±0.57）分，术后出血发生率为8.33%，患者术后出血再次手术发生率为4.17%，护理满意率为97.92%；对照组护理后焦虑评分为（43.35±0.46）分，抑郁评分为（42.62±0.17）分，术后出血发生率为29.17%，术后出血再次手术发生率为22.92%，护理满意率为77.08%，两组比较，差异有统计学意义（P 　　1资料与方法 1.1一般资料 选取2012年3月～2015年3月本院收治的甲状腺瘤术后出血患者96例作为研究对象，按照随机双盲法将其分为对照组与观察组，各48例。对照组男性25例，占52.08%，女性23例，占47.92%；年龄30～59岁，平均（41.13±0.35）岁。观察组男性26例，占54.17%，女性22例，占45.83%；年龄29～60岁，平均（41.35±0.64）岁。本次研究已通过我院医学伦理委员会的批准，96例患者均知情本次研究内容并签署了知情同意书。两组患者年龄范围、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2护理方法 对照组给予常规护理，内容包括护理人员要在患者住院的这一段时间进行疾病相关知识的宣教，指导患者进行科学饮食，并向患者讲解手术治疗方法及注意事项 观察组给予常规护理+优质护理，常规护理内容同对照组，其中优质护理内容具体如下。①情绪护理：甲状腺瘤患者均需采用手术进行治疗，术前患者均会因担心手术治疗效果及预后等情况，导致患者出现焦虑、恐惧等不良情绪。此时，医护人员应对患者进行耐心讲解手术方法及治疗效果，并告知患者手术治疗成功的病例，缓解患者不良情绪；同时，护理人员还可根据患者的不同心理问题进行针对性疏导，并采取倾听的方式使患者抒发不良情绪，不断地鼓励患者，使其以乐观的心态进行手术治疗。②饮食指导：护理人员应告知患者术前及术后饮食的注意事项。术前，护理人员应给予患者高热量、富含维生素及高蛋白饮食，注意饮食的搭配，避免刺激性食物的摄入；术后，护理人员应告知患者以流质食物为主，同时还应适量食用高热量及高蛋白的食物，提高患者的机体免疫力，降低术后出血发生率。③用药指导护理：护理人员应在手术结束后告知每位患者碘剂会刺激胃肠道，对胃肠功能的恢复具有一定的影响，因此，护理人员应告知患者在用药过程中，可将碘剂稀释后与食物混合服用，降低术后出血发生率。④术后出血护理干预：术后患者容易出现咳嗽、呕吐等不良反应，一旦患者咳嗽或呕吐的幅度较大，或活动幅度较大均会导致手术切口发生出血，为避免患者术后切口发生出血，护理人员应给予患者雾化吸入和氧气支持，帮助患者稀释痰液等，使患者的呼吸道保持通畅，避免其因剧烈咳嗽导致手术切口出血情况的发生；同时，护理人员还应对患者的生命体征密切监测，若发现患者有轻微渗血情况要立即处理，一旦发现患者的渗血情况较为严重，需第一时间通知主治医师，由主治医师处理该情况 1.3观察指标 比较两组患者术后出血率以及术后出血再次手术发生率，并对比两组患者护理满意度、焦虑及抑郁评分 焦虑及抑郁评分：采用焦虑自评量表及抑郁自评量表进行评分，分数越高表示患者的焦虑及抑郁情绪越明显 护理满意率：患者护理满意情况使用本院自制的护理问卷调查表进行判定，护理问卷调查表由患者自身填写，对于填写问卷存在困难者由家属代填，护理满意情况包括满意、一般满意、不满意三项标准。护理满意率=（满意+一般满意）例数/总例数×100.00% 1.4统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P 　　本研究中，通过对两组患者的护理效果进行观察后发现，观察组患者焦虑评分、抑郁评分均比对照组患者更具有优势（P 1