岁儿童生酮饮食典型病例.docx

　　11岁儿童生酮饮食典型病例生酮饮食是治疗难治性癫痫的较好方法，随着治疗方法不断的改进，其治疗的效果也在越来越好。目前普遍宣传的生酮饮食对于10岁以下的孩子效果非常显着，但是对于10岁以上的孩子，效果又是如何呢？以下是11岁儿童生酮饮食典型病例介绍。　　11岁儿童生酮饮食典型病例　　11岁儿童案例分析：　　于3个月大时无明显诱因出现点头样动作，之后出现肢体强直伴意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，口唇发紫，持续十几秒钟缓解，每日可发作十几次，后至上海市儿童医院就诊，行脑电图检查后考虑“LGS”，予以妥泰、氯硝安定、德巴金等药物治疗，患者出现每日嗜睡，最多达每日睡眠20个小时，清醒状态下进食时仍有发作，6个月大时至上海市中医院就诊改口服中药治疗，效果不理想仍有发作，症状同前，后患者自3岁左右开始一直服中成药，一日发作十几次至几十次不等，症状及持续时间同前，患者去年6月份开始口服拜瑞尔痫康（900mg PO TID），开始服药2月未发作，后发作次数渐增多，持续数秒钟即缓解的点头样动作，有时一日几十次，肢体强直伴意识丧失的发作平均每天2—3次，患者自发病以来，智力低下，神经精神发育迟滞，不会言语，手部粗大动作发育不全，握物不稳，腿部动作发育较差，不能行走，无法站立。　　生酮饮食治疗过程：　　目前服药改为丙戊酸钠早中晚各200mg，氯硝安定早晚各1/2片。根据患者的情况选择使用生酮饮食治疗，生酮禁食68小时达到血酮3.2mmol/L，该儿童身高140cm，体重37.8kg，体重略高于生酮饮食治疗的理想体重，给予一日热卡1500Kcal。该儿童第一天进食生酮奶415ml，第二天该儿童血酮低于3.0mmol/L，选择518ml的生酮奶加375Kcal的配餐。第三天给予625ml的生酮奶加750Kcal的配餐。　　生酮饮食治疗的结果：　　在生酮饮食期间患者出现感冒，给予对症处理，家属反应在生酮饮食之前，该儿童生病时发作较多平均一天上百次，在生酮饮食期间发作明显减少。生酮三天后发作减少60%左右，生酮一周后发作减少80%左右，生酮两周左右，注意力有所改善。该儿童出院后一直采用三餐配餐加一餐奶的饮食治疗，坚持一月情况明显改善，由于在配餐过程中鳕鱼出现过敏，发作较住院期间增加，现患者生酮一月多，每天点头发作4—8个，发作幅度较之前减小。　　上海德济医院以临床神经医学（脑科）为主要特色，拥有一支由上海知名医学专家组成的核心团队，神经学科具有上海乃至全国知名的一流专家、教授，尤其在神经系统的疑难病、功能神经外科的癫痫病、帕金森病、脑瘫等疾病的治疗和脊髓肿瘤上海均为排名领先的专家团队作为学科带头人，这些由上海着名专家教授和众多硕士、博士优秀医生组成的医疗精英团队，将以普通医保的价格，面对广大人民群众提供“看病效果好、花钱少、时间短”的优质医疗服务。　　癫痫病：/　　癫痫：/