卵巢癌患者生存质量及其相关影响因素探究.doc

卵巢癌患者生存质量及其相关影响因素探究 　　摘要：目的 了解卵巢癌患者的生存质量现状，探讨影响患者生存质量的因素，为护理人员实施有效护理措施以及提高卵巢癌患者的生存质量提供科学依据。方法 采用便利抽样法，对深圳市某三级甲等医院 70名卵巢癌患者进行问卷调查，调查问卷包括自编卵巢癌患者一般资料问卷、卵巢癌治疗功能评价量表第三版。结果 ①卵巢癌患者的生存质量总得分（2.15±0.29），在1～3分；各维度中，与医生关系维度均值（3.23±0.75）大于3分；其他如身?w状况（1.62±0.92）、社会及家庭情况（2.30±0.46）、情绪（1.72±0.75）、生活功能（2.07±0.82）、卵巢特异量表（1.53±0.51）均在1-3分间。②不同年龄、学历、复发次数与治疗阶段的卵巢癌患者生存质量得分有显著差异；不同居住地、婚姻状况、家庭月收入、医疗费用支付方式、病理分型、化疗次数对患者生存质量得分均无影响。结论 ①卵巢癌患者的生存质量总体呈中等水平。其中与医生关系维度处于高等水平，而其他5个维度（身体情况、社会及家庭情况、情绪、生活功能、卵巢癌特异量表）处于中等水平。②影响卵巢癌患者生存质量的主要因素是患者的年龄、学历、复发次数与治疗阶段 关键词：卵巢癌；生存质量；影响因素 卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，据癌症研究中心（Intemational Agency for Research on CaIlcer，IARC）调查数据显示卵巢癌占癌症死因的第五位，其发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌居第三位，但死亡率居妇科恶性肿瘤首位。近40年来，我国卵巢癌发病率增加了3倍，各地区发病率在10.8/10万～15.3/10万[1]。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂，早期症状不典型且缺乏特异性的筛查及早期诊断方法，约70%患者就诊时已为晚期。据国内文献报道，卵巢癌患者经治疗后的五年生存率仅为25%～30%[2] 卵巢癌的恶性程度高，病情严重，预后不明确。因此大部分患者都需要接受综合治疗，目前公认的治疗方法是手术加化疗。在治疗过程中患者需要承受手术的痛苦，还要面对放、化疗所带来的一系列副作用。“生物-心理-社会”医学模式要求把人看成是一个多层次的、完整的连续体，也就是在健康和疾病问题的基础上，要同时考虑生物、心理和行为，以及社会的各种因素的综合作用。在新的医学模式的影响下，生存质量的概念渐渐引入医学研究中，逐渐成为肿瘤研究的热点。狄文[3]等就指出要将新的医学模式贯穿到整个疾病治疗的过程中，强调了研究生存质量的重要性并介绍了相关的评价方法，国内外的许多研究者也将患者的生存质量作为判断临床试验结果和进行临床实践的重要指标[4]。通过对生存质量的多维度调查评价和影响因素的分析，量化患者对生理状况、社会支持、心理状态、社会功能及疾病本身等方面的感受与反应，系统的评估患者的疾病相关状况及治疗方法，既能从治疗过程中患者的反应看到治疗效果，也可成为医务工作者进行临床决策的重要循证，为临床工作和公共政策的制定提供理论支持，为患者提供更优质的护理服务，进而全面提高患者生存质量 尽管人们对生存质量在护理和医疗保健方面的研究兴趣日益增加，但由于我国生命质量的研究起步较晚，卵巢癌发病率较低，因此我国学者对卵巢癌研究重视不够关注，关于其生存质量方面的研究较少。因此，提出此项研究旨在了解卵巢癌患者的生存质量，探讨影响因素，为护理人员实施有效护理措施以及提高卵巢癌患者的生存质量提供科学依据 1 资料与方法 1.1一般资料 采用便利抽样方法，选取2016年1月～3月在深圳市某三甲医院妇科病房就诊的卵巢癌患者作为研究对象，共发放70例问卷，有效回收问卷70例，有效回收率为100% 1.2入排标准 ①本研究中纳入标准：根据临床表现与病理报告已诊断为卵巢癌；文化程度不限，能以书面或口头的方式独立完成研究；自愿参与本次研究；无认知障碍及精神病。②排除标准：伴有精神疾病不能正常沟通的患者；调查中不愿继续参与或病情不允许再继续参与者；在回收的问卷中，条目缺失值大于20%者 1.3方法 1.3.1测量工具 1.3.1.1一般资料 本问卷为研究者在查阅大量文献的基础上根据研究内容自行设计，包括人口学（年龄、居住地、文化程度、婚姻状况、家庭收入、医疗费用支付形式）和临床资料（疾病病理分型、患病持续时间、复发次数、目前的治疗阶段及治疗方式） 1.3.1.2卵巢癌治疗功能评价量表第三版（The Functional Assessment of CancerTherapy questionnaire for ovarian cancer，FACT-O）[5-6]。FACT-O是由一般癌症生存质量评估量表（The Functiona