第十章水电,酸碱平衡.ppt

* * Hb＞100g/L不必输血 Hb＜60g/L急性贫血输浓缩红细胞 Hb在60-100g/L之间根据病人情况 2）.美国麻醉协会（ASA）输血指南 * * 出血量＞20%血容量 Hb＜80g/L Hb＜100g/L合并有严重系统疾患 Hb=100g/L但患者实施自体血回输技术 Hb＜120g/L患者需要机械通气支持 3）.Habibi提出的输血指南 * * （三）输血的并发症 1.一般输血的并发症 1）溶血： 输注了血型不相匹配的红细胞所致 * * 临床表现： 1）溶血 发热 寒战 * * 临床表现： 1）溶血 严重低血压 出血 腰背部疼痛 * * 临床表现： 1）溶血 气急 急性肾小管坏死 溶血性黄疸 血红蛋白尿 * * 停止输血 利尿 碱化尿液 抗休克 处理 2）发热反应 1）溶血 * * 临床表现 皮肤粘膜病变 荨麻疹、瘙痒 肺损伤 严重呼吸困难 低血压，肺水肿 胸痛 3）过敏反应 变态反应多与供血中的异体蛋白有关 * * 处理 应用抗组胺药物 3）过敏反应 * * 4）传播感染性疾病 巨细胞病毒 肝 炎 梅 毒 疟 疾 * * 4）传播感染性疾病 T型人T淋巴细胞病毒 细菌性感染 人类免疫缺陷病毒（HIV）， 获得性免疫缺陷综合征（AIDS） * * 现已达4000万人，其中250万少年 输血感染超过50万人 亚洲新增病例100万，死亡约50万 我国有84万，病人