膝关节封闭试验在膝骨关节炎合并.PDFVIP

维普资讯 2005年9月第25卷第 9期 ChinJ0 er2 ， !：2 ： · 5l3 · · 临床 研 究 · 膝关节封闭试验在膝骨关节炎合并 腰椎退变性疾病中的应用 黄健 吕厚山 林剑浩 关振鹇 姜军 【摘要】 目的 探讨膝关节封闭试验在膝关节骨关节炎合并腰椎退变性疾病的诊断及治疗中的 应用。方法 2003年9月至2004年6月，膝关节骨关节炎合并腰椎退变性疾病患者32例 ，男 l0例 ，女 22例 ；年龄 55-78岁 ，平均 71．5岁 。常规消毒铺无菌巾后 ，膝关节屈 曲60。 0。，平行胫骨平 台上方经髌 腱内侧或外侧穿刺 ，吸 出关节内积液 ，注入质量浓度为 l％的利多卡因 l0ml加得宝松 lml行封闭治 疗。膝关节封闭后 lh，ld，2d、l周采用问卷调查 ，分别记录下肢症状 改变情况 。膝关节封闭前及封闭后 l周记录关节疼痛 VAS评分及疼痛缓解率=封闭后 l周复诊 ，综合评估决定治疗方案。结果 封闭后 ， 膝关节周 围疼痛 明显缓解 2l例 (疼痛缓解率 75．6％-100％)，中度缓解 8例 (疼痛缓解率 5l-3％～ 73．5％)，轻度缓解和未缓解 3例 (疼痛缓解牢0％-34％)。综合评估后施行全膝关节置换术22例 ，腰椎 手术 3例，未手术7例。术后随访效果满意，封闭试验灵敏度为 86％。结论 对膝骨关节炎合并腰椎退 变性疾病患者 ，膝关节内封 闭试验可以明确引起关节症状 的真正来源 ，判断全膝关节置换术后疗效 ，并 为手术顺序的选择提供必要的参考。 【关键词】 骨关节炎，膝；膝关节；腰椎；封闭疗法 Clinicalvalueofdiagnosticblockingtestofkneejointinkneeosteoarthritiscomplicatedwithdegen- erativeIumbardisease HUANG 0n，L HoH—shah，LIN ．0n—hoo．eto1．ArthritisCareandReserach— ingCenter，BejiingUniversit)People Hospital，Bejiing100044，China A【bstract】Objective Toinvestigateclinicalvalueofdiagnosticblockingtestofkneejpintfordiag- nosisandtreatmentofkneeosteoarthritiscomplicatedwithdegenerativelumbardisease．Methods Thirty— two outpatientsofknee osteoarthritis complicated with degenerative lumbardisease were selected from September2003toJune2004．Therewerel0malesand22femaleswithanaverageof71．5yearsoldfrange． 55to78years)．Afterroutinelysterilizinganddrappingaseptictowel，kneejpintwasplacedin60。-90。flex— ionposition，andpuncturedatthemedialorlateralpatellartendonparallellizingwiththesuperioredgeoftib— ialplateau．Fluiditywasdraw—off,l0mllidocainefl％concentration1andlmlDiprospanwereinjected．A1l patientswereperformeddiagnosticblockingtestofkneeipint．Letoutpatientsrecordthesymptomsoflower limbthroughin