水钠代谢障碍 1.ppt

水、电解质代谢紊乱 “女儿是水做的骨肉,男人是泥做的骨肉。我见了女儿便清爽，见了男子, 便觉浊臭逼人。” 思考题 为什么老年人没有意识到脱水？ 这种情况可以有效的避免吗？ 心房钠尿肽的调节作用 减少肾素的分泌 抑制醛固酮的分泌 对抗血管紧张素的缩血管效应 拮抗醛固酮的滞Na+作用 心房扩展，血容量增加， 血Na+增高或血管紧张素增多 水通道蛋白（aquaporins，AQP） 是一组构成水通道与水通透性有关的细胞膜转运蛋白，广泛存在与动物、植物及微生物界。 在哺乳动物至少有13种AQP亚型。 每种AQP有其特异性的组织分布 不同的AQP在肾脏和其他器官的水吸收和分泌过程中有着不同的作用和调节机制。 二、水、钠代谢障碍的分类 Disturbances of water and sodium balance 类型（Classification） 高渗性脱水 低渗性脱水 等渗性脱水 低渗性水过多（水中毒) 高渗性水过多（盐中毒) 等渗性水过多（水　肿) 根据体液的渗透压 低容量性 高容量性 等容量性 低钠血症 低容量性 高容量性 等容量性 高钠血症 正常血钠性水紊乱 等渗性脱水 水 肿 血清Na+浓度＜130mmol/L 血清Na+浓度＞150mmol/L 根据血钠的浓度和体液容量 News: 2003, Fri Aug 15 It was only on Thursday, with the heat already abating in several regions, that the French health ministry acknowledged that some 3,000 people could have died in all, and launched an emergency plan. Attention has focused particularly on elderly people, often living alone, who in many cases fail to realize that they are becoming dehydrated. Patrick Pelloux, the emergency ward doctor who first raised the alarm, told Le Parisien that the health authorities did not wake up quickly enough to the seriousness of the situation. A lot of lives could have been saved he added. * LOGO * * Chapter 3 Normal water and electrolytes metabolisms (balance) (several definitions) Section 1. Water and sodium balance and imbalance Regulation of water and electrolytes metabolisms (regulation in different levels) Dehydrations and edema (imbalance) Causes Mechanisms Consequences Part I: Normal Metabolism of Water and Sodium Water Is so Important to Life! Searching for water in Mars – No water, No life. 《红楼梦》 细胞内液 （40%） Intracellular fluid (ICF) 细胞外液（20%） Extracellular fluid (ECF) 血浆(5%) Plasma 组织间液(15%) interstitial fluid 体液 （60%） (一)体液的容量和分布 (volume and distribution of body fluid) 体液是由水和溶解于其中的电解质、低分子有机化合物以及蛋白质等组成。 体液（body fluid）