血液科出科考要领.doc

血液科出科考 1 缺铁性贫血用铁剂治疗后判定有效的早期指标是： A 自觉症状明显改善 B HB、RBC 计数上升 C 网织红细胞计数上 D 骨髓内外铁恢复正常 E 血清铁、总铁结合力恢复正常患者女性，25 岁，头昏，心悸 1 年余，近 1 年来月经增多，喜吃泥土，查体：面色苍白，毛发干燥无光泽，心率 100 次/分，心尖区有 I 到 II 级收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，双下肢轻度凹陷性水肿，化验血象：HB：50g/L，RBC：3.01012/L，WBC：4.0109/L，根据以上表现你考虑哪种疾病可能性最大： A 风湿性心脏病 B C 缺铁性贫血 D贫血 E 溶血性贫血溶血性贫血患者，脾肿大，Cooms 试验阴性，血片可见多量的小球形红细胞，应首选治疗为： A 切除脾脏 B 糖皮质激素 C 输血 D 环磷酰胺 E 632 岁，女工，2 周来脸色苍白，巩膜轻度黄染，脾左肋下 3cm，血红蛋白 80g/L，网织红细胞 16％，红细胞脆性试验正常，Cooms 试验阳性，首先治疗为： A 脾切除术 B 低分子右旋糖酐 C 肾上腺皮质激素 D 维生素 B12 E 紧急输新鲜血29 岁，女性，月经过多三年，皮肤碰撞部位有瘀斑，刷牙时有齿龈出血。：HB：0g/L， WBC：109/L，：36109/L，网织红细胞 2.0％，骨髓检查：增生活跃，巨核细胞全片有 100 只，红细胞中心淡染，血清铁8ug/L，最可能的诊断是： A 再生障碍性贫血 B 失血性贫血 C 原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血 D巨细胞白血病 E17 岁，男性，头昏，皮肤紫癜月余，近一周来，头痛，呕吐入院，查体：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下 1.5cm，脾大肋下 2.0cm，HB50g/L，WBC：22 109/L，骨髓检查：增生明显活跃，原始及淋巴细胞占 40%，巨核细胞，脑脊液检查潘氏试验阳性，白细胞 20 个/mm3， 诊断最大的可能是： A 传染性单核细胞增多症 B 病毒性脑膜炎 C结核性脑膜炎 D 急性淋巴细胞白血病并发脑病 E 流脑 60 岁男性，微热，骨痛，病理骨折，贫血，血沉增快，免疫球蛋白增高，下哪检查为首选： A 血清铁蛋白 BC 蛋白电泳 D 血培养18 岁，女，务农，反复出现自发性皮肤瘀斑，偶有鼻衄，月经量过多一年，Hb：10g/l，WBC：5.0109/L，分类正常，骨髓巨核细胞 85 个/片，治疗应首选下列哪项： A 雄性激素 B 免疫抑制剂 C 糖皮质激素 D 脾切除 E 维生素 K24 岁，男性，不规则发热三个月，右颈部淋巴结肿大，穿刺涂片见”镜影状”细胞，应首先考虑： A 慢性淋巴细胞白血病 B C 淋巴结核 D 癌肿淋巴结转移 E 13 岁女，头晕，乏力，尿黄一月，Hb：86g/L，BP：10109/L，Coombs 试验阳性，最可能的诊断为： A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 阵发性寒冷性血红蛋白尿 C 自免疫溶血性贫血 D EVANS 综合征20 岁，女性，月经量增多，伴下肢反复出现瘀点 1 年，肝脾未及，Hb：90 g/L，WBC：4.3109，网织红细胞 3％，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞 180 个，巨核细胞形成血小板减少，应首选作哪项检查以助诊断： A 酸溶血试验 B 血小板相关 C凝血素 D凝血酶原时间 E血小板凝集试验男，患慢性粒细胞白血病 3 年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行性肿大，血小板9009/L，骨髓中原始细胞 38％，口服及用抗生素无效，下列哪种情况最为可能？ A 慢粒并感染 B 类白血病反应 C 慢粒加速期 D 慢粒急变期女性，农民，颜面苍白并感吞咽困难，血红蛋白 55 g/L，白胞及血小板正常，血片中见红细胞大小不均，以小细胞为主，淡染区扩大，首选治疗药物为： A 维生素 B1B 叶酸 C 强的松 D 口服铁剂24 岁，男，颈部淋巴结肿大二月余，左胸腔积液一个月，脾肿大肋下 4.1cm，骨髓穿刺涂片查到 12％淋巴肉瘤细胞，该患者的最可能的诊断为： A B 急性白血病 C D 恶性组织细胞病 E 多发性骨髓瘤20 岁，男性，颈后疖肿破溃，挤压排脓后，高热、寒战，皮肤粘膜出血，Hb：90 g/L，WBC：45109/L， PL：50109/L，凝血酶原时间 20 秒（正常对照是 15 秒）纤维蛋白原定量 1200mg/L，3P 试验阳性， 肝功正常，最可能的诊断是： A B 重症肝病合并凝血功能异常 C 原发性纤溶症 D 血友病 E 感染合并 DIC22 岁，女性，皮肤瘀点，月经量过多，浅表淋巴结不大，血小板 309/L，骨髓象：颗粒巨比例增多，产板巨为 ，该患者最可能的诊断为： A 血管性血友病 B 特发性血小板减小性紫癜 C 过敏性紫癜