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学生基本医疗保险政策解读 亲爱的家长你们好! 根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》明确要求把学生纳入基本医疗保险范围。开发区党工委、管委会和区政府按照国务院、省、市政府的指导意见和要求，出台了适合学生参保的营口开发区城镇居民基本医疗保险制度。 一、学生参保范围和方式 凡在区内所辖全日制院校取得学籍的学生(包括大专、职业高中、中专、技校学生)，以学校为单位，须统一参加所在统筹地区城镇居民基本医疗保险，学校是具体的承办单位。 二、学生参保时需提供哪些证件 1、户口薄及户主页、本人页复印件；2、身份证及复印件；3、低保户须提供低保《优待证》、《城乡医疗救助人员就诊手册》及复印件(证件上必须体现参保人信息)；4、近期免冠一寸彩色照片3张。 三、学生基本医疗保险的待遇水平 1、最高支付限额 基本医疗保险最高支付限额一个结算年度内为3万元。 基本医疗保险最高支付限额以上部分的医疗费，由商业补充医疗保险进行赔付。 2、连续缴费鼓励 基本医疗保险连续参保缴费满5年的，其住院医疗费报销比例提高五个百分点；连续参保缴费满10年的，报销比例提高十个百分点。 3、定点医疗机构 二级医院：开发区中心医院、熊岳第二人民医院、熊岳正骨医院 一级医院：开发区港务局医院、熊岳社区医院、开发区渤海医院、营口白云机械有限公司职工医院、营口经济技术开发区惠民中医院 四、商业补充医疗保险收费标准和待遇水平 根据营开劳人发[2009]23号文件规定，学生在参加基本医疗保险的同时，须参加商业补充医疗保险。年缴费额40元，一个年度内最高支付限额10万。同时享受意外伤害门诊险、意外伤残赔付险、死亡赔付险。 五、特殊病门诊范围及管理 特殊病种门诊医疗包括恶性肿瘤放、化疗、尿毒症透析疗法、器官移植抗排异治疗、帕金森、再生障碍性贫血、硬皮病、系统性红斑狼疮、重症肌无力、粘多糖贮积IIA型，经本人申请，相关部门检查认定批准后，方可享受规定的特殊病门诊待遇。 六、异地就医及管理 参保学生转往异地住院治疗或在异地发生急诊的住院病种，符合支付范围的医疗费用，按标准给予报销。寒暑假在居住地发病住院的按异地医疗政策管理。 七、就业后医疗保险关系转换衔接 对学生已参加城镇居民基本医疗保险的，就业后转为参加城镇职工基本医疗保险的，按原缴费总额折算成城镇职工基本医疗保险的缴费年限。 八、每年续保缴费时间 学生每年续保缴费时间为9月1日至9月30日，所属期为当年9月1日至次年8月31日。 参保缴费标准表 缴费人群 个人实际缴费 缴费标准 基本医疗保险 其中政府补助 商业补充医疗保险费 学生(普通) 80元(40+40) 80元 40元(50％) 40元 学生(低保) 64元(24+40) 80元 56元(70％) 40元 住院起付标准表 定点机构 起付标准 二次以上住院 个人负担比例 三级 450元 225元 35％ 二级 350元 175元 30％ 一级 250元 125元 25％ 转外就医 800元 50％ 注：传染性肝炎、肺结核、精神病不收门槛费。 商业补充医疗保险表 意外伤害门诊 年度内最高赔付4000元，按80％报销 意外伤残 最高赔付20000元按伤残鉴定等级赔付（分为七级） 一级 二级 三级 四级 五级 六级 七级 100％ 75％ 50％ 30％ 20％ 15％ 10％ 死亡赔付 20000元 大额商保 3万元以下 3-6万元 6万元以上 80％ 85％ 90％ 九、基本医疗保险门诊统筹 为进一步完善基本医疗保险制度，扩大基本医疗保险受益面，逐步提高参保人员的医疗保险待遇，近期将出台门诊统筹试行办法，参保人员将享受门诊统筹的待遇，减轻参保人门诊医疗费用负担。 居民保险科电话：6221230 医疗监督科电话：6220021 成就天才的必备素质就是远大志向，明确目标，勤奋刻苦，持之以恒，百折不挠。