唐金陵-站在公共卫生的历史转折点上.ppt

Cardiology Research and Practice2011, doi:10.4061/2011/232351Meta分析：纳入21 随机对照试验，共 10,799人，干预后随访2-5年。与无干预对照比较，一般的生活方式干预可降低 总死亡率 25% 心血管病死亡率 37% 香港中文大学 唐金陵 香港中文大学 唐金陵 公共卫生的一个核心思想是预防在如何预防慢性非传染性疾病的问题上人们多没有选择健康的生活方式，而是选择了吃药 , Pauling L (1977). Vitamin C, the Common Cold and the Flu. W.H. Freeman Cameron E, Pauling L (1993). Cancer and Vitamin C: A Discussion of the Nature, Causes, Prevention, and Treatment of Cancer With Special Reference to the Value of Vitamin C. Camino. Hoffer A, Pauling L (2004). Healing Cancer: Complementary Vitamin Drug Treatments. Toronto: CCNM Press. Linus Carl Pauling 1901-1994 All things are subject to interpretation whichever interpretation prevails at a given time is a function of power and not truth. ---Friedrich Wilhelm Nietzsche 所有事物都隶属于诠释。一切流行的诠释都非真理的作用，而是权力的胜利。 ---尼采 更大的神话：药物干预危险因素 降血压药 降血脂药 降血糖药 阿司匹林 叶酸 …… 香港中文大学 唐金陵 The desire to take medicine is perhaps the greatest feature which distinguishes man from animals. 吃药的愿望可能是人类区别于动物的最大的特征之一。 Sir William Osler (1849 - 1919) In H. Cushing, Life of Sir William Osler (1925) 香港中文大学 唐金陵 对一个人或一个群体的健康来说 公共卫生就像妻子 临床医学就像情人 香港中文大学 唐金陵 香港中文大学 唐金陵 卫生和临床医学 在英文书籍中记载的变化：Public Health/Medicine 卫生和临床医学 在英文书籍中记载的变化 1800-2008 香港中文大学 唐金陵 医学的困惑与迷失 香港中文大学 唐金陵 20世纪70年代对美国医疗的感叹《做得越好，感觉越糟》John H. Knowles, 1977Doing Better and Feeling Worse: Health in the United States 香港中文大学 唐金陵 Never have people in the west lived so long, or been so healthy, and never have medical achievement been so great. Yet, paradoxically, rarely has medicine drawn such intense doubts and disapproval today.  Roy Porter, Cambridge History of Medicine, 2006 在西方世界，人们从来没有活的这么久，活的这么健康，医学也从来没有这么成就斐然。然而矛盾的是，医学也从来没有像今天这样招致人们强烈的怀疑和不满。 香港中文大学 唐金陵 香港中文大学 唐金陵 One piece in particular i related to more than others was the Cradle to Grave by Pharma