眼科护理常规介绍.doc

眼科护理常规 眼科一般护理常规 1.热情接待新患者，安置床位，介绍病室环境及入院须知，告知科主任、护士长、主管医师及责任护士，及时通知医生诊治。 2.遵医嘱分级护理。 3.遵医嘱及病情给予饮食指导。 4.入院后测T、P、R、BP及体重，测T、P、R每日3次，连续3日无异常改为每日1次；体温在37.5度以上每日3次，38.5度每日4次，39度以上每日6次同时按高热护理常规；连续3日正常后改为每日1次。 5.体重、血压每周测量1次并记录，特殊情况遵医嘱。 6.每日记录大小便，便秘者遵医嘱给予缓泻剂，注意保持大便通畅。 8.严格执行医嘱，按时滴眼药，使用多种眼药时，先滴刺激性小的眼药，后滴刺激性大的眼药，眼药之间应间隔10-15分钟；滴可能出现毒副作用的眼药如阿托品时，应压迫泪囊区2-3分钟，以防吸收导致毒副作用。 9.传染性眼病患者，特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者，应严格消毒隔离，避免院内交叉感染。 10.有畏光者室内光线宜暗，必要时戴有色眼镜，使进入眼球的光线减弱，减少对患者的刺激。 11.做好卫生宣教，术后患者不要用手擦拭眼眼睛，视网膜脱离者避免剧烈运动。 12.加强心理护理，对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。 13.做好出院指导，告知保护眼睛与滴眼药的方法，嘱患者定期复查。 ? 分级护理 （一）一级护理 （1）伴重要脏器损害的危重病人、眼部恶性肿瘤或严重感染危及生命者。 （2）眼球穿通伤、眼化学烧伤、青光眼急性发作、视网膜动脉阻塞、眶内容物剜除术后、全层角膜移植术后、玻璃体切割术后、有角膜穿孔倾向及已穿孔者。 （3）全麻术后未清醒者。 护理措施： （1）及时、正确采取应急治疗措施。 （2）卧床休息，按疾病要求采取正确卧位。 （3）随时巡视，观察眼部及全身病情变化，做到五到床头。 （4）了解心理状况给予精神鼓励。必要时制定护理计划，做好护理记录。 （5）保持病室整洁，认真做好基础护理，协助料理日常生活。 （6）每小时巡视一次。 （二）二级护理 （1）一般内眼手术后病情稳定、卧位要求不严格者，如白内障术、抗青光眼手术、板层角膜移植、眼球摘除术等。 （2）急性虹睫炎、角膜溃疡等眼部症状较重者。 （3）视力欠佳，生活不能完全自理者。 （4）年老体弱、幼儿、慢性病人不宜多活动者。 护理措施： （1）注意休息，适当进行室内活动。 （2）生活上予以必要协助，如洗漱、进食、大小便等。 （3）每2小时巡视一次。 （三）三级护理 （1）内眼术前准备阶段、外眼手术前后的病人。 （2）单眼手术后恢复期。 （3）视力尚好，可自理生活的病人。 护理措施： （1）?????????? 病人可在病区内活动，注意勿做剧烈活动，治疗期间勿外出。 （2）?????????? 日常生活可自理，应注意眼部卫生。 （3）???????????? 给予卫生保健指导，督促病人遵守院规。 ? 围手术期护理 一、外眼手术前后的护理常规 外眼手术包括眼睑、眼肌、泪囊、结膜、眼眶等手术 （一）术前护理 1.术前3天术眼开始滴抗生素眼药水，每日3次，以清洁结膜囊，避免术后感染。 2.术前检查患眼局部有无异常表现，如无手术禁忌，常规冲洗结膜囊和泪道。 3.心理护理，外眼手术在门诊手术室进行的较多，要向患者交待手术的时间、手术方式及注意事项，消除患者的紧张心理，密切配合手术。 （二）术后护理 1.给普食或流质饮食 2.术后注意休息，观察敷料有无渗血及绷带有无脱落。 3.术后遵医嘱常规全身使用抗生素，必要时给予止痛药和镇静药。 4.出院患者嘱其按时服药、换药和复查。 ? 二、内眼手术前后的护理常规 （一）目标 内眼手术多为眼的复明手术，是比较重要的手术，其效果如何，与医生手术技巧、病人眼部与全身情况关系大，也与手术前、中、后的护理工作有很重要的关系。如术前准备不足，或术后护理不当，手术过程虽顺利亦可能归于失败。为了达到预期的手术效果和目的，使病人能安全舒服的接受手术，并顺利渡过手术后疗期，医护人员必须加强责任心，做好计划，并严格执行无菌操作，做好内眼手术的前后护理。 （二）术前护理常规 1.保持环境安静、整洁。 2.内眼手术病人不与患感染性疾病病人同住一室。 3.病人入院后，患眼每天滴抗生素滴眼液四次，连用三日，预防感染。 4.做好解释工作，说明手术的必要性和重要性以及手术前后的注意事项，解除思想顾虑，缓解紧张心理，使其配合手术。 5.了解患者的全身状况，如高血压、糖尿病患者应将血压、血糖控制在正常范围内，如出现感冒症状、月经来潮、颜面部疖肿及全身感染等异常情况及时通知医生，积极进行治疗，而后考虑手术。 6.注意休息，根据病情给予适当的卧位。 7.遵医嘱应用散、缩瞳剂。白内障患者用快速和短期的散瞳剂，如托吡卡胺、新福林散瞳，以便在植入人工晶状体后及时缩小瞳孔。视网膜脱离者应充分