- 1、本文档共50页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
CRRT在ARF中的治疗进展 CRRT的现状 CRRT的必要性 CRRT在ARF中的治疗机理 在ARF中行CRRT还是HD? CRRT治疗ARF的适应症 CRRT治疗ARF的时机 CRRT治疗ARF的模式选择 CRRT的缺陷及其发展趋势 结语 CRRT的现状 1960年,Scribner等人提出CRRT CAVH 连续性动静脉血液滤过(1977年) CRRT 连续性肾脏替代治疗(1984年) CBP 连续性血液净化(2000年) CRRT的现状 ? CRRT CBP CRRT的现状 杂合肾脏替代(hybrid renal replacement therapy,HRRT):延长、缓慢、低效、低流量的透析技术组合 持续低效透析(Sustained low-efficiency dialysis,SLED) 缓慢连续透析(slow continuous dialysis,SCD) 延长每天透析(extended daily dialysis,EDD) 连续低效每天透析滤过(sustained low-efficiency daily diafiltration,SLEDDF) 血浆置换和吸附装置 CRRT的现状 CRRT不是肾脏病治疗专用的技术,适用于多种危重病例 CRRT的治疗机制是多方面的,不是单纯肾替代,也不是单纯的从循环中清除有效物质(清除,调节内环境,置换组织间隙液) CRRT是一组综合性措施,不同病情有不同的组合,但“连续性”是十分重要的 我国上世纪80年代起步,90年代发展很快,全国约有200台全自动的CRRT机 目前全国CRRT机器已上千台 陕西仅西安市已超过30台 CRRT在ARF中的治疗进展 CRRT的现状 CRRT的必要性 CRRT在ARF中的治疗机理 在ARF中行CRRT还是HD? CRRT治疗ARF的适应症 CRRT治疗ARF的时机 CRRT治疗ARF的模式选择 CRRT的缺陷及其发展趋势 结语 CRRT的必要性 50年代以前,ARF死亡率高达80-95% 60年代-80年代,血液净化技术广泛应用, 死亡率渐趋下降 90年代,死亡率略有上升,三个脏器功能衰竭者,死亡率高达85%以上 CRRT的必要性 ARF原发病谱变迁 单纯性ARF比例下降 MODS、老年患者比例上升 传统HD技术未能缩短ARF的病程及降低死亡率 CRRT的必要性 什么方法能降低ARF的死亡率? 发展CRRT的目的是降低重症ARF及危重病例的病死率 CRRT在ARF中的治疗进展 CRRT的现状 CRRT的必要性 CRRT在ARF中的治疗机理 在ARF中行CRRT还是HD? CRRT治疗ARF的适应症 CRRT治疗ARF的时机 CRRT治疗ARF的模式选择 CRRT的缺陷及其发展趋势 结语 CRRT在ARF中的治疗机理 原 理 尿素清除率(L/d) 尿素清除率 9ml/min CAVH 对流 10~15 7~10 CVVH 对流 22~24 15~17 CAVHD 弥散+少量对流 弥散:22~24 弥散:14~16 对流:2~6 对流:2~5 CVVHD 弥散+少量对流 弥散:22~24 弥散:22~24 对流:2~6 对流:2~5 CAVHDF 弥散+对流 弥散:22~24 弥散:18~20 对流:14.4 对流:10 CVVHDF 弥散+对流 弥散:22~24 弥散:18~20 弥散:14.4 对流:10~13 SCUF 对流 2.8 2.5 CRRT的治疗机理 血液净化效应 Blood Purification 调节内环境平衡 Regulate hemeostasis 组织间液置换作用 In
文档评论(0)