血液气体分析要领.pptVIP

目的要求 掌握血气分析常用参数的名称、符号和正常值； 掌握血液气体分析各项指标的临床意义； 熟悉呼吸生理与血气分析各项指标之间的关系； 熟悉血液气体分析在临床诊断与治疗中的重要性。 氧分压的临床意义 它是反映机体氧合的指标： PaO280mmHg：正常 PaO2=80~70mmHg： 轻度缺氧 PaO2=70~60mmHg： 中度缺氧， PaO260mmHg：重度缺氧或低氧血症 A-aDO2 Difference of Alveolar-artery Oxygen;A-aDO2,PA-aO2 临床意义：在肺泡气中，N2与H2O的压力是相对恒定的，相对易变的是O2 与CO2。肺泡中的O2与CO2具有此长彼消的逆向关系，即PACO2增加时，PAO2必然下降。因此，在吸入空气的情况下，当发生通气功能障碍时，PACO2的升高必然伴有PAO2下降，而A-aDO2不变。当肺换气功能障碍时，由于O2的弥散障碍，PaO2下降的同时，A-aDO2必然升高。因此A-aDO2是鉴别通气障碍还是换气障碍的一个重要指标。 分流率（Qs/Qt） 指每分钟从右心排出的血中未经肺内氧合直接进入左心的血流量占心排出量的比率。监测Qs/Qt可经Swan-Ganz导管抽取混合静脉血按下式计算： Qs/Qt=（CcO2-CaO2）/(CcO2-CvO2) 式中，CcO2为肺泡毛细血管末端