第八章 病理学问答题总结.docVIP

病理问答题 ★1组织坏死的类型和结局有哪些？ 类型：（1）凝固性坏死：蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态，镜下组织轮廓尚存，细胞微细结构消失，常见于心、脾、肝、肾等器官。干酪样坏死是更加彻底的特殊的凝固性坏死，是结核病的病变特征，肉眼观可见灰黄细腻、干酪样病灶，镜下呈无结构颗粒状红染物。（2）液化性坏死：凝固性蛋白质少，酶作用强，组织富含水分和磷脂，则细胞组织坏死后易出现溶解液化。见于脑、胰腺、脂肪（3）纤维素样坏死：小血管壁和结缔组织常见的坏死形式。见于某些变态反应性疾病以及急进性高血压、胃溃疡部小血管。（4）坏疽：坏死组织继发腐败菌感染1）干性：常见于静脉回流通畅但动脉阻塞的四肢末端，腐败变化轻，干燥色黑，边界清2）湿性：常见于与外界相通的内脏，腐败变化重，湿润色黑，边界不清3）气性:属于湿性坏疽，合并厌氧菌感染，产生大量气体，见于深达肌肉的开放性创伤。 （1）溶解吸收 来自坏死组织本身和中性粒细胞的溶蛋白酶将坏死物质进一步分解液化，尔后由淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬消化。 （2）分离排出 较大的坏死灶周围发生炎症反应，白细胞释放溶蛋白酶，溶解吸收加速，使坏死灶与健康组织分离。在皮肤，粘膜可形成溃疡，在肾、肺内脏可形成空洞。 （3）机化 由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织取代坏死组织，最终形成纤维瘢痕。 （4）包裹钙