造口患者的全程化规范管理-1.ppt

全程管理概念 全程管理（case management) 是一个合作的过程，这个过程包括评估、计划、执行、协调监督和评价来选择医疗服务，满足病人的健康需求。 全程管理不是停留在某一阶段，也不是局限于某个医疗单元，而是发生在持续医疗的全过程中，致力于不断满足病人的需求。 背景 造口患者面临的护理问题 术前护理 心理干预 取得病人信任，建立良好的护患关系,为心理辅导提供依据，使患者对手术有正确的认识，争取家属更多的关心。 术前护理 造口定位 便于自我照顾 恢复从前生活质量 减少造口护理器材选择上的困难 心理重建的问题 减少并发症 造口定位：与医生沟通 肠造口患者健康教育 多样化的教育方式 床边个性化教育 造口探访 集体教育：播放DV等 阳光之家课堂 演示—协助—独立完成（床旁教育） 持续教育—答疑解惑（集中培训） 出院指导 造口并发症 出院后延续护理 有并发症不能来院复查者： 1.告知当地医疗资源并跟踪了解转归情况 2.远程护理会诊 利用网络平台，免费。用于：网络健康教育为主。形式：博客、视频、语音、邮件、手机语音、短信、彩信等。目前体现出的专业公益性，不受法律保护。 出院后延续护理 建立造口患者QQ群，为造口患者搭建沟通交流的平台 出院后延续护理 定期举行造口联谊会 阳光爱心讲堂--造口知识系列讲座 术前：早期接受护理知识、心理辅导 术后：培训护理知识、提高自我护理能力 出院：不断强化自我护理知识、及时处理并发症 患者教育需要关注的问题（延续教育） 是否需要接受规范正确的护理教育？ 接受教育后患者的依从性如何？ 影响患者依从性的相关因素有哪些？ 专业护理团队建设和人才培养 国际造口师一名 医院造口伤口护理小组 对医院相关科室护士培训 疑难造口会诊 分层培训—护士（全员参与） 医护配合--相互尊重、相互支持 特色专科病房 特色专科病房 造口全程化规范管理 全面持续关注造口者感受的护理过程 持续学习、教育，不断提高护理能力 多方合作过程：医生、造口治疗师、病区护士、家属、社区等 促进造口者全面康复 造口病人术后总并发症的发生与年龄、是否腹膜外造口、体重增加和是否得到ＥＴ指导有关，造口术后并发症亦受造口位置、造口类型影响。 造口并发症重在预防,大部分造口病人的护理技巧需在院外学习进行,需要我们加强对出院患者有关肠造口护理知识、技巧和康复期间健康教育方法的强化培训，以期提高造口病人的生活质量。