COPD营养专题刘放—培训课件.pptVIP

经口或鼻胃途径 并发症 反流、吸入性肺炎 鼻腔损伤，鼻孔坏死（鼻胃管 引起) 食道造口（略）胃造口（略） 肠内营养的投给方法 肠内营养的投给方法 口服 口服的肠内营养不一定需要等渗的 经口不足的热量与氮，应由周围静脉补充 向患者说明要素肠内营养的性质、组成与效用，打消其疑虑，易于接受 口服每次1份，每日6-10次 肠内营养的投给方法 管饲 一次投给:5-10min内、250-400ml/次、4-6次/天 间歇重力滴注:250-400ml/次、4-6次/天、30ml/min，缺点：可能发生胃排空延缓 连续经泵滴注:持续16-24小时，适用于危重、十二指肠后空肠近端喂养的患者 肠内营养的投给方法 体位：半卧位 肠内营养浓度、速度、体积必须从低值逐渐调节至能为患者所耐受时为止 肠内营养的适应症 经口摄食不足或禁忌 (1)不能经口摄食：因口腔、咽喉炎症或食道肿瘤手术后； (2)经口摄食不足：营养需求增加而摄入不足，如创伤、甲亢、蛋白质--能量营养不良等； (3)经口摄食禁忌；中枢神经系统紊乱，知觉丧失，脑血管意外以及咽反射丧失不能吞咽者。 胃肠道疾病 其他 (1)心血管疾病； (2)肝脏、肾脏功能衰竭； (3)先天性氨基酸代谢缺陷病；术前或术后营养补充。 肠内营养的禁忌症 年龄小于3个月的婴儿 小肠广泛切除后 胃部分切除后 空肠瘘的病人 处于严重应激状态 严重吸收不良综合