2013慢性肾脏疾病实践指南—培训课件.pptVIP

慢性肾脏病评估及管理临床实践指南解读(2013)  K /DOQI:肾脏病预后质量倡议 ( Kidney Disease Outcomes Quality Initiative) KDIGO :国际肾脏病组织肾脏病: 改善全球预后 ( Kidney Disease: Improving Global Outcomes)  CKD定义 为肾脏结构或功能异常超过 3 个月 将“肾移植病史” 新增为肾损伤的标志 肾损伤持续时间不足 3 个月，则需要进一步随访  诊断标准 肾损伤标志 ：( 1 ) 白 蛋 白 尿 ( AEＲ ≥ 30 mg /24 h; ACＲ ≥3 mg /mmol) ; ( 2) 尿沉渣异常; ( 3) 肾小管相关病变; ( 4) 组织学异常; ( 5) 影像学所见结构异常; ( 6) 肾移植病史 GFＲ 下降 GFＲ≤60 mL /( min ·1. 73 m2 ) ( GFＲ 分 期:G3a ～ G5 期)注: 1) 以上任意一项指标持续超过 3 个月; 2) 至少满足 1 项。GFＲ: 肾小球滤过率; AEＲ: 尿白蛋白排泄率; ACＲ: 尿白蛋白肌酐比值  成人 eGFＲcreat 为45 ～59 mL /( min·1. 73m2 ) ， 但缺乏肾损伤标志时， 建议增测胱抑素 C，根据胱抑素 C( eGFＲcys) 及肌酐 －胱抑素 C(