低血糖危象—培训课件.pptVIP

延吉市医院 朴明梅 概念 又称低血糖症低血糖症(hypoglycemia)是由多种病因引起的血葡萄糖(简称血糖)浓度过低所致的一组临床综合征。一般以成人血浆血糖浓度＜2.8mmol/L，或全血葡萄糖＜2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L，但是否出现临床症状，个体差异较大。 低血糖症定义 据生化指标和临床表现分3种类型 低血糖症：血糖水平低于2.8mmol/l，同时有临床症状，及时进 餐后可缓解 。 低血糖：血糖水平低于2.8mmol/l，可有或无症状。 低血糖反应:患者有与低血糖相应的临床症状和体征，血糖多数低于2.8mmol/l，但也有可能不低。主要与血糖下降速度过快引起升糖激素释放（如儿茶酚胺）所致的症状及体征有关。 血糖水平及生理应答反应 血糖水平降低至4.6mmol/l时，胰岛素分泌受抑制。 血糖水平在3.8mmol/l时，胰高血糖素、肾上腺素开始释放。 血糖水平在3.0mmol/l时，开始出现低血糖症状。 血糖水平低于2.8mmol/l时，患者出现进行性认知能力下降。 血糖低于1.5mmol/l时，患者出现昏迷。 低血糖症的临床表现 交感神经兴奋的表现 在血糖下降快，肾上腺素分泌较多时更为明显，为一种代偿反应。表现为心慌、出汗、饥饿、无力、手抖、视物模糊、面色苍白、紧张感。 低血糖的分级 轻度：仅有饥饿感，可伴一过性出汗、