DIC的输血治疗和肝素的应用—培训课件.pptVIP

* DIC输血治疗和肝素的应用?田兆嵩 何子毅 * ★ 弥散性血管内凝血（DIC） ◆ 定义 ◆ 临床特征 ◆ 治疗原则 输血治疗和肝素应用 * ★ 输血治疗 一般在DIC低凝状态时应在病因治疗和抗凝治疗的基础上及时补充被消耗的血小板及凝血因子，使其恢复或接近正常的止血水平。 ◆ 全 血 ◆ 库存全血超过1周则不宜用于DIC抢救； ◆ 临床提倡成分输血治疗DIC。 * ◆ 成分血 ※ 红细胞 凡因DIC出血致显著贫血，机体出现较重缺氧症状者，无论DIC病理过程是否得到控制均可输注浓缩红细胞或洗涤红细胞。 * ※ 血小板 ◆血小板50×109/L时应在抗凝的基础上输足 够剂量的血小板。 ◆DIC患者输注血小板要同时应用肝素，如果 血小板计数达到预期的效果可不增加肝素的 用量，如果未达到预期的效果或血小板输入 后迅速减少，则可将肝素用量提高到10U/ （kg?h），如效果好可以重复使用。 * ※ 新鲜冰冻血浆（FFP） ◆补充多种凝血因子减少的首选制剂 。 ◆不宜用FFP扩容或在大量出血时与红细胞搭 配使用 。 ◆DIC出血过多，需侵入性