癫痫持续状态的护理—培训课件.pptVIP

癫痫持续状态的护理 概念 癫痫持续状态或癫痫状态 癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发或癫痫发作持续30min以上不自行停止。 癫痫状态是内科常见的急症, 不及时治疗可因高热或循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害，致残率及死亡率很高。 概念 癫痫持续状态或癫痫状态 任何类型癫痫均可出现癫痫状态 通常指全面性强直-阵挛发作持续状态 分类 全面性发作持续状态 部分性发作持续状态 临床表现 最常见\最危险的癫痫状态。 反复发生强直-阵挛发作, 意识障碍伴高热\代谢性酸中毒\低血糖\休克\电解质紊乱(低血钾\低血钙)肌红蛋白尿等。 临床表现 可发生多脏器衰竭(脑\心\肝\肺), 自主神经生命体征改变。 继发性强直-阵挛发作持续状态: 脑炎\脑卒中引起,先部分性发作, 泛化为全身性强直阵挛性癫痫发作。 临床表现 Lennox-Gastaut综合征患儿多见。 不同程度意识障碍(昏迷较少), 间有强直性发作或非典型失神\失张力发作等。 EEG持续性较慢的棘-慢或尖-慢波。 临床表现 持续时间较长时可出现意识模糊甚至昏迷。 临床表现 意识水平降低, 反应性下降, 学习成绩下降。 EEG可见持续性棘-慢波放电, 频率较慢(3Hz)。 多由治疗不当或停药诱发。 临床表现 病情演变取决于病变性质, 隐源性治愈后可不再发,非进行性器质性病变后期可伴同侧肌阵