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计数资料的统计学处理 公共卫生学院 2003 一、前言 绝对数：实际观察得到的各类别的观察单位数 相对数（relative number）：两个有关指标之比，用于比较 二、常用相对数指标 率（rate）：又称频率指标，说明某现象发生的频率或强度。 率（rate）：又称频率指标，说明某现象发生的频率或强度。 注意事项： （１）分子是发生某现象的观察单位数，分母是可能某现象的观察单位总数 （2）观察单位：病人与病例，孩子数与妇女数 （3）比例基数K 常用的频率/类频率指标： 构成比（proportion）：又称构成指标，表示事物或现象内部各组成部分的比重或分布。 特点（１）总和等于１００％或１ 　　（２）不能同时都增大或减小 相对比（ratio）：反映指标间的相对水平 增加了/增加到 减少了/减少到 一成/两番 医学中研究中常用的相对数 三、应用相对数的注意事项 分母不能太小 比与率不能混用 合并率（总率）的计算 可比性 抽样误差——假设检验 四、标准化法（standardization） 何时需要标准化？ 相互比较的各组内部构成 目的意义 方法 （1）直接法 适用条件：各小组率已知 步骤： 1。选定标准 2。计算预期发生数 3。求标准化率 例：某医师观察某种病两种方法的治疗效果，结果见下表。比较这两种方法的治愈率。 某病两种治疗方法的治疗效果 甲乙两县的年龄别人口数及食管癌死亡率（1/10万） 直接法计算生存率 直接法计算生存率 （2）间接法： 条件：各小组率不清楚时选用 选择的标准：标准发生率 由于理论方面的问题，一般少用间接法，尽量用直接法 已知胃癌死亡总数甲县452人、乙县353人及两县年龄别人口数 间接法计算胃癌标准化死亡率（1/10万） 注意事项 （1）标准化率只是适合用于比较,不反映实际水平 （2）选用标准不同，标化率也不同，但比较结果一致。 （3）以样本标化率推断总体率，也要作假设性检验 五、率的标准误与可信区间 率的标准误 总体率的可信区间 样本量不太小，总体率既不太小，也不太大，接近0.5时，样本率近似正态分布 例：某社区共有12000人。现抽查了800人，发现200人患有蛔虫病。如要作集体驱虫治疗，至少应准备多少份药物？（95%） 六、率的检验 样本率与总体率比较 满足近似正态条件时，可用u检验。 例：根据以往经验，一般溃疡病患者中有20%发生胃出血症状。现有某医生观察65岁以上溃疡病人152例，其中48例发生胃出血症状。试问老年患者胃出血的发生率是否高于一般？ 两样本率的比较 近似正态分布时，仍可用u检验。 例：某医师进行高血压子代患病率调查，结果如下表。试问两组的高血压患病率是否一样？ 两组子代的高血压患病率 七、?2检验 基本思想 例1：某医师研究洛赛克治疗消化性溃疡的疗效，以泰胃美作对照,其观察结果见下表。 两种药物治疗溃疡病的疗效 两种药物治疗溃疡病的疗效 （1）四格表(fourfold table )资料的?2检验 四格表卡方检验的条件 n≥40且T5时 n ≥40，1≤T5时 n 40，或1T时 n40，1T5时 n40或T1时，不能用?2检验 例2 某医生比较两种不同手术治疗某病的疗效，共收治病71例，结果见下表。 两种手术治愈率 （2）配对资料的?2检验 配对设计 差异性检验 例1 用甲乙两种方法检查已确诊的胰腺癌病人120例，结果如下表。问两种方法检出结果是否有差异？ 甲乙两法对胰腺癌的检出结果 例2 现对53例经标准化诊断为原发性肝癌（HCC）病人和42例非原发性肝癌病人采用血清胎盘酸性同功铁蛋白（PAIF）进行鉴别诊断，结果见下表。问PAIF判断结果与标准诊断结果是否一样？ 对原发性肝癌的鉴别诊断 （3）行×列表资料的?2检验 行×列表 例 某医师研究血型与胃、十二指肠溃疡间的关联性，比较胃溃疡病人与十二指肠溃疡病人的血型分布，结果见下表。 胃溃疡与十二指肠溃疡病人的血型分布 注意事项： 总样本量不能太小； 理论数不能小于1； 理论数在1~5间的不能多于1/5的总格子数。 （4）两组有序资料的?2检验 要回答“越…越…”这样的问题，行×列表资料的?2检验就不能达到目的，而要趋势?2检验。 例 某医师研究复方风湿宁治疗类风湿性关节炎的疗效，用消炎痛作对照，结果如下。 复方风湿宁与消炎痛治疗类风湿性关节炎的疗效 作检验前先计算ac, ∑ac, nc, ∑nc, nc2, ∑nc2和P