急性脊髓炎的治疗及护理—培训课件.pptVIP

急 性 脊 髓 炎 黄石市爱康医院神经内科 彭汉芬 主要内容 1 临 床 表 现 2 病 因 病 理 3 概 述 诊断与鉴别诊断 治 疗 预 后 健康宣教及护理 4 5 6 一、概 述 ?急性脊髓炎：是脊髓白质脱髓鞘或坏死 所致的急性横贯性损害，又称非感染性炎 症型脊髓炎或急性横贯性脊髓炎。 脊髓、 脊神经节段、脊柱 的关系图 二、病因： （1）感染后脊髓炎 （2）疫苗接种或脊髓炎 （3）脱髓鞘性脊髓炎(急性多发性硬化) （4）坏死性脊髓炎 （5）副肿瘤脊髓炎 三、病理 节段:T3-5最常见,其次为颈段,腰段； 肉眼：脊髓肿胀、质地变软，软脊膜充血、有炎性渗出物。 切面:脊髓软化,边缘不整,灰白质界限不清。 镜下:灰质神经元肿胀,破碎,消失,尼氏体溶解。 四、临床表现 急性起病,病变水平以下运动,感觉,自主 神经功能障碍,病变常局限于数个节段。 播散性脊髓炎：脊髓内有2个以上散在病灶。 上升性脊髓炎：病变迅速上升波及延髓。 四、临床表现 运动障碍： 急性期：脊髓休克--当脊髓受到急性严重 的横贯性损害时，瘫痪肢体肌张力降低、腱反射消失、病理反射阴性和尿潴留，多持续2-4周。 恢复期: 肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性.肌力由远端逐渐恢复。 四、临床表现 感觉障碍： 急