外科急腹症护理—培训课件.pptVIP

护理评估 nursing evaluation 术前评估 术后评估 1.术前评估（1） 健康史及相关病史 – 一般情况 – 既往史、女性病人月经史 – 腹痛的病因和诱因 – 腹痛的缓急和发生时间 – 腹痛性质、程度 术前评估（2） 体征及检查 – 局部 （腹痛部位、腹部形态及腹膜刺激征） – 全身 （生命体征、消化道症状、巩膜、皮肤） – 辅助检查 (实验室检查和影像学检查) 术前评估（3） 心理和社会支持状况 – 对疾病的认知程度 – 心理承受程度 – 对治疗的期望值 2.术后评估 有无并发症发生 – 腹腔残余脓肿 – 瘘 – 出血 – 瘘 – 出血 常见护理诊断/问题 急性疼痛 与疾病有关 有体液不足的危险 与呕吐、体液丧失有关 恐惧 / 焦虑 与突然发病有关 个人应对能力失调 与缺乏相关知识有关 潜在并发症 ：腹腔内残余脓肿、瘘、出血 护理目标 n