输血不良反应发生机理及处理—培训课件.pptVIP

输血反应常见症状 发热，伴或不伴寒战。发热指患者体温升高1℃，但应注意排除其他原因引起的发热。发热的可能原因：FNHTR（非溶血性发热反应）；细菌污染；溶血反应；TRALI（输血相关性急性肺损伤）。 寒战，伴或不伴发热。 输血部位疼痛，或胸部、腹部、腰部疼痛。 血压变化，包括血压生改或血压降低。休克伴发热、寒战及高输出量性心力衰竭提示急性败血症，也可出现于急性溶血反应。循环衰竭而不伴发热或寒战可能是严重过敏反应的征兆。 呼吸窘迫，包括呼吸困难、呼吸加快、哮喘、低氧血症。 皮肤改变，包括荨麻疹、瘙痒、充血、局部水肿（血管性水肿） 恶心，伴或不伴呕吐。 尿色加深，尿色改变可能是全麻患者急性溶血时最早的临床表现。 出血或消耗性凝血功能障碍。 输血反应常见症状 输血不良反应分类 即发反应（24小时之内） 迟发反应（24小时之后） 免疫反应 急性溶血反应 非溶血性发热反应 过敏反应 输血相关急性肺损伤 迟发性溶血反应 GVHD 输血后紫癜 输血所致免疫抑制作用 白细胞或血小板输注无效 非免疫反应 细菌污染 循环负荷过重 空气栓塞 低体温 出血倾向 非免疫性溶血反应 肺微血管栓塞 含铁血黄素沉着症 血栓性静脉炎 输血相关感染性疾病（肝炎，艾滋病，巨细胞病毒，细菌，梅毒，寄生虫等） 输血反应的预防 溶血反应：减少人员失误和检测差错，仔细询问病史 细菌污染反应：防止血液制品被细菌污染 发热反应：