危重症护理常规—培训课件.pptVIP

健康指导 1、告知患者及家属建立人工气道的重要性，切勿自行拔管、堵管，以免发生气道损伤、窒息等意外，加重病情，甚至导致患者死亡。 2、气管导管拔除后，往往因声门、声门下水肿、声带溃疡或声带麻痹，患者会有不同程度的咽喉疼痛或声音嘶哑，一般情况下一周至数周即可消失。 第六节 肝性脑病的护理常规 概述 肝性脑病是肝脏功能严重障碍和（或）门体分流所致、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。临床上以神经精神症状为主，表现为行为异常、意识障碍，昏迷，可有扑翼样震颤和病理神经反射。 一般护理 1、去除一切不安全因素，如床头柜上的热水瓶、玻璃杯、剪刀、皮带等。 2、取舒适体位并定时变换，防止产生压疮。 3、做好口腔护理，防治口腔、呼吸道、泌尿系统感染。 4、给予含丰富维生素、低脂肪且易消化的饮食，以碳水化合物为主。患者出现轻度性格或行为异常开始数日内禁食蛋白质。昏迷者可经鼻饲进食，但当胃不能排空（即胃内容物≥150ml）时应停止鼻饲。 专科护理 1、防止外伤。 （1）将患者转移到安全的病床，避开窗边。 （2）患者出现烦燥时，不可训责的语言或口气与患者对话，安床挡，用约束带，注意定时放松，勿用力强行牵拉或按压患者肢体，防止皮肤摩擦受损及骨折或脱臼。 （3）患者狂躁不安或抽搐时，禁用吗啡及其衍生物、水合氯醛、哌替啶及巴比妥类药物。 （4）保持呼吸道通畅，备吸痰器及开口