新生儿低钙血症—培训课件.pptVIP

新生儿科：胡梦琦 新生儿低血钙： 是指血清总钙1.75mmol/L，血清游离钙1mmol/L，是新生儿惊厥常见的原因之一。对于极低出生体重儿血清游离钙水平通常为0.8-1mmol/L，且可没有任何临床症状。 概述 1、早期低血钙症 在生后72小时内发病。 多见于早产儿，小于胎龄儿、糖尿病及妊高症母亲所生的婴儿。有难产、窒息、感染及产伤史者也容易发生低钙血症，可能是由于细胞破坏，导致高血磷，与钙结合所致。 病因诊断 2、晚期低血钙： 生后72小时后发病。 多发生在人工喂养的足月儿。 原因：由于牛乳中磷的含量高（900-1000mg ∕ l,人乳150 mg ∕ l ）钙磷比例不适宜（牛乳1.35 ： 1人乳2.25 ：1 ）故牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关。 特点：肌张力稍高，腱反射增强。 病因诊断 3、其他低血钙 （1)母甲状旁腺功能亢进： 多见于母亲甲状旁腺瘤。由于母血中甲状旁腺激素持续高水平，造成胎儿和孕妇高血钙，胎儿甲状旁腺被抑制，从而生后出现顽固而持久的低钙血症，并可伴发低镁血症。 血磷通常﹥ 2.6mmol/L(8.0mg/dl) 但应用钙剂最终可使抽搐缓解，有时疗程常须持续数周之久。 病因诊断 (2)暂时性先天性特发性甲状旁腺功能不全 是良性自限