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- 2017-06-21 发布于浙江
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十四病区
2016-10-27
脑出血个案查房
病例介绍
患者, 韦秀翠 , 女,61岁,农民 ,汉族
主诉:右侧肢体活动不灵伴言语不清两小时
入院时间:2016-09-30 10:00
现病史:患者家属今晨7时许发现患者跌倒在地,扶起后患者右侧肢体活动不能,言语 不清
既往史:冠心病史10余年,脑梗塞病史三年
个人史:否认吸烟史,饮酒史
家族史:否认家族性遗传史
辅助检查:头颅CT:左侧基底节及丘脑区脑出血
胸部CT:右中肺及两下肺支气管扩张伴感染
实验室检查:血常规示白细胞13.5X109/L
诊断:脑出血 支气管扩张伴感染 高血压病
病例介绍
入院时:T36.0℃ P78次/分 R19次/分 BP185/
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