黄芪--幻灯片.pptVIP

黄芪的药性： 性温、味甘、 入肺、归脾经 自古就有“黄芪无毒”的说法。 地奥黄芪注射液经毒理实验及临床研究验证，无死亡及器官功能异常变化；亦未见明显的不良反应。 地奥黄芪注射液的药理成分 皂 甙 类 黄芪皂甙Ⅳ含量： 0.045mg/ml（原国家标准） 0.45mg/ml （现国家标准） 多 糖 类 其 它 氨基酸类 黄芪可分离氨基酸种类达19种，其中有许多为人体必需氨基酸。 微量元素 含量较大的有铁、锰、锌、硒等。 血液流变学的指标如全血粘度高、中、低切、血浆粘度高、低切在使用黄芪后都有明显下降，统计学检验有显著性差异。 处于长期缺血缺氧状态，刺激血管内皮释放ET，心房合成释放心钠素，激活肾素-血管紧张素系统。 黄芪注射液的临床使用已有多年，积累了大量的临床资料。在这里，我们综合一些资料进行分析。 在冠心病心绞痛方面的情况。 治疗措施 疗效评价 临床症状缓解率之比较 心电图改善之比较 ECT、EF均有明显改善 治疗病毒性心肌炎方面。 充血性心力衰竭方面。一般资料 治疗措施 临床疗效评价标准。 临床心功能改善 左室射血分数（EF）的比较 心输出量（CO）L/min的比较 心脏指数（CI）L/min/m2的比较 黄芪注射液对心脏性事件（心梗、心绞痛、需做PTCA、心律失常和心性死亡等）发生率有明显的逆转。 今后的展望。 经数千年的用药历史和无数病例证实，黄芪向来为历代医家所推崇，在中医药经典著作均可见大量有关黄芪的记载。 心脏静息ECT及心血池造影（EF）均有明显改善 无明显副作用。 摘自《中药药理与临床》1999年；15 　 黄芪注射液治疗病毒性心肌炎 临床研究总结 一般资料 入选病例：502例，男 252例；女 250例。年龄：11月～70岁；随机分为黄芪治疗组和对照组。 治疗措施 黄芪治疗组：地奥黄芪注射液20ml+5%GS250ml（或0.9%NS250ml）静滴，qd×4周。 对照组：ATP40㎎+辅酶A100μ+细胞色素C30㎎+5%GS500ml静滴，bid×4周；肌苷0.4g+5%GS100ml静滴，qd×4周。 两组基础治疗一致。 疗效观察 1.总疗效评定标准 2.中医症状疗效评定标准 3.早搏疗效评定标准 4.心功能疗效评定标准 两组总疗效比较 *P0.01 治愈 显效 有效 无效 总有效率* 治愈 显效 有效 无效 总有效率* 两组小儿病毒性心肌炎临床疗效比较 *P0.01 两组中医症状疗效比较 *P0.05 * 治愈 显效 有效 无效 总有效率 两组治疗前后早搏疗效比较 P﹥0.05 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 LDH CK-MB 两组病毒性心肌炎心肌酶学疗效比较 两组治疗后心电图的改善与疗程的关系 显效 有效 无效 总有效率* 两组治疗后心功能疗效的比较 *P0.01 结 论 地奥黄芪注射液为治疗病毒性心肌炎的中药新药制剂，具有益气固本，扶正祛邪的功效，使用安全，疗效可靠。 治疗充血性心力衰竭（CHF） 一般资料： 各种原因所致的充血性心力衰竭（CHF）病人530例，男 348例；女 237例。随机分为黄芪治疗组和对照组。 心功能分级：Ⅱ级 53例；Ⅲ 348例；Ⅳ级 129例。 治疗措施 对照组：常规治疗（强心、利尿、扩血管等） 黄芪治疗组：在对照组的基础上，加用地奥黄芪注射液30—40ml+5%GS 250ml，静脉滴注，qd×15天 临床疗效评价： 根据纽约心脏协会（NYHA）心功能分级，心功能改善Ⅰ级为有效，改善Ⅱ级为显效，心功能无明显改善或恶化为无效。 临床心功能改善(* P0.05) 左室射血分数（EF）的比较 心输出量（CO）L/min的比较 心脏指数（CI）L/min/m2的比较 1.顽固性心力衰竭＼巨大心脏患者－－小量洋地黄即中毒 2.病态窦房结综合征＼房室传导阻滞者 3.已洋地黄中毒，但心衰仍未控制者 4.已用洋地黄中毒，但无效者 病人一般症状均有改善，无明显毒副作用,并且心脏性事件（心梗、心绞痛、需做PTCA、心律失常和心性死亡等）发生率远远低于对照组（P0.05） 摘自《中药药理与临床》1999年 6；15 黄芪今后的研究方向： 1.进一步分离提纯黄芪