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新生儿护理 南京医科大学第二附属医院 高萍 新生儿一般护理 * 新生儿期 初步适应宫外的新环境,生理功能达到相对成熟,此期的界限为从出生至生后第28天。新生儿的护理需要注意其生理特点 新生儿生理特点 1.生理性体重下降 新生儿出生2-4天进食少，经皮肤及肺排出的水分相对较多，可出现生理性体重下降，下降范围一般不超过10%，4天后回升，7-10天恢复到出生时水平  2.生理性脱水 新生儿体温调节中枢发育不完善，其体温可受外环境温度变化而波动。应调节室温在22-28度，及时增减衣被  3.生理性黄疸 新生儿生后2-3天出现皮肤、巩膜发黄，4-5天最明显，持续4-10天后自然消退，称生理性黄疸。如果出生后24小时内观察到黄染情况，要警惕溶血性黄疸 4.新生儿色素斑 背、臀部的蓝绿色色斑，俗称“青记”或“胎生青痣”，是特殊色素细胞沉着所致。可以存在2-3年时间，之后会自动消退 5.生理性红斑、红疹 常在出生后2-3天出现，原因不明。多散于头面部、躯干和四肢。一般1-2天内消退 6.乳腺肿大及假月经 受雌激素影响，新生儿出生后3-4天可出现乳腺肿大，2-3周后自行消失。女婴出生后一周内，阴道可有白带和少量血性分泌物，持续1-2天后自然消失 7.粟粒疹 婴儿的鼻尖、鼻翼等处可见，针头样，黄白色，为皮脂腺堆积所致，是新生儿成熟度的标志，会自然消失 8.口腔内改变 板牙，上皮珠等。婴儿硬腭中线两旁有黄白色小点称上皮珠，牙龈上有白色韧性小颗粒称牙龈粟粒点，于出生后几周自然消失，切勿挑破以防感染 9.喉鸣 小儿喉腔较窄，呼吸时表现为呼吸声响，尤其在吸气时。激惹、哭闹或吃奶时加重，安静睡眠时缓解。多在3-4个月时发展到高峰，6个月到以岁内消失 10.溢奶 新生儿吞咽功能完善，但食管无蠕动，哺乳后易发生溢奶 11.小便情况 新生儿大多数在生后24小时内排尿，最初几天因摄入量少，每天排尿4-5次，以后排尿量可在每天10次左右 12.大便情况 新生儿出生24小时内排出墨绿色粘稠胎粪，2-3天后为棕色大便，以后逐步过渡到淡黄色糊状大便，呈酸性。母乳喂养的婴儿，每天可4-6次或更多 1.保暖 应根据季节采取保暖措施，夏天的体温可高于正常，冬天的体温则常低于正常。所以，夏天不宜穿的过多，冬天要注意保暖，但要防止烫伤。不论春夏秋冬卧室要通风良好，新生儿正常体表温度36.5---37.2℃ 2.眼及口腔的护理 眼如有分泌物，可用温水棉球自内眦向外轻轻拭净，按医生指导滴眼药水；每次喂哺后用温水棉签抹洗口腔 *