修改后盆部解剖—培训课件.pptVIP

动脉名称 来源 分布范围 直肠上动脉 肠系膜下动脉 直肠上部 直肠下动脉 髂内动脉 直肠下部 骶正中动脉 腹主动脉 直肠后壁 直肠的动脉：（静脉回流与动脉伴行） December, 2008 Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 直肠的淋巴引流： 直肠上段的淋巴管沿直肠上血管注入肠系膜下淋巴结。 直肠下段的淋巴管沿直肠下血管注入髂内淋巴结和骶淋巴结。 淋巴管道转移是直肠癌主要的扩散途径,手术要彻底清除。 December, 2008 Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 直肠的神经（自学） 神经：直肠和肛管齿状线以上由交感神经和副交感神经支配。 副交感神经是直肠机能的主要神经，纤维来自盆内脏神经，经盆丛并通过直肠侧韧带而分布于直肠和肛管。与排便反射有关的传入纤维也经由盆内脏神经传入。 December, 2008 Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 1. 位置、形态 2. 毗邻 前下方－耻骨后间隙、耻骨联合 上方－腹膜覆盖、小肠袢（男） 腹膜覆盖、子宫（女） 后下方－输精管壶腹、精囊、前列 腺、直肠膀胱隔、直肠（男） 膀胱阴道隔、子宫颈、阴道前壁(女） 2.膀胱 urinary bladder December, 2008 Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 2. 膀胱内面观 膀胱三角－两侧角为左、 右 输尿管口，下角为 尿道内口。为结核 和肿瘤的好发部位。 输尿管间襞－两输尿管口之间横 行的黏膜皱襞。 December, 2008 Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 空虚时为腹膜外位器官 充盈时为腹膜间位器官 膀胱位置变化及其与腹膜的关系： December, 2008 Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 位置：位于膀胱与尿生殖膈之间，包绕尿道的起始部。 形态：底、尖、体、沟 分叶：前、中、后、两侧5叶 毗邻：上－膀胱底　下－尿生殖膈 　　　前－耻骨前列腺韧带　后－直肠 前列腺鞘 前列腺囊（固有） 3. .前列腺 prostate 鞘与囊之间有丰富的静脉丛，行前列腺切除时，腺体应由囊内取出，以免损伤静脉丛。 December, 2008 Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 直肠指诊 December, 2008 Copyright? Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG 形态：底、体、峡、颈位置：前倾、前屈 90o 170o 前倾 前屈 4. 子宫 uterus 毗邻： 前面－膀胱  后面－直肠子宫陷凹、直肠