短暂脑缺血发作刘运海.pptVIP

１.定义 短暂性脑缺血发作（transient ischemic attacks,TIA）是指由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍,导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。症状持续时间为数分钟到数小时,多在1小时以内,不超过24小时.不遗留神经功能缺损症状和体征,结构性影象学检查无责任病灶。 目前临床研究结果： 对传统的ＴＩＡ概念提出了挑战。 １.定义 2002年美国斯坦福大学医学院Albers在新英格兰医学杂志 上指出,传统的暂时性脑缺血发作的定义现已过时,继续使 用这个定义势必给医生和患者带来严重不良影响。 2.临床表现和分型 2.临床表现和分型 特殊表现 由于受累血管不同，其临床表现亦异。 椎基底动脉系统TIA ①?运动障碍：一侧或两侧半身无力或精细运动障碍 ②?感觉障碍：一侧或两侧的感觉迟钝、感觉异常 ③?一侧或双侧同向偏盲 ④?平衡障碍：旋转性眩晕、复视、眼震、咽下困难、构音障碍 ⑤?基底动脉尖综合征 ⑥?一过性完全遗忘（TGA）（海马、穹窿和乳头体等缺血） 目前，尚无完整明确的TIA 分类 大多根据TIA的特征性表现和影像学表现来分类 依据症状持续时间可分为“5 min TIA”或“8 h TIA”； 依据症状是否典型分为“典型TIA”和“不典型TIA”，典型TIA一般持续2～15 m