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运用品管圈活动改进护理质量管理 医疗质量管理持续改善方法 各部门使用品管工具的优先顺序 1.品管圈的由来 起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的统计方法课程，以及1954年Juran﹝朱兰﹞教授的质量管理课程 日本施行的结果 日本到了1966年四月就有超过10，000个品管圈，且每圈展现以下的特质： （1）每圈平均节省美币3，000元。 （2）日本整体的改善总共达到3亿美币的效益。 （3）经理和工程师没有花费时间就可以有这些成果，依旧处理跨部门与高层的营运计划。 （4）分析很多突发的问题，降低变异性与预防复发。 （5）工作场所就有很多很棒的管理手法。 日本是世界上运用QCC做最成功的国家 适合人性的品管圈活动 2、什么是QCC QCC英文全称是Quality Control Circle，中文译成“品管圈”。QCC是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。 人员 基层人员为主 由一群工作性质相似的人所组成 是属于「群体」的活动 品管圈活动具有自主性 圈成员需具备基本改善能力 3.QCC的特点 普遍性 员工人人都可以参加QCC活动 自愿性 员工以自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制约 目的性 以解决管理实际问题为目的 科学性 QCC活动遵循规定的工作程序，采用科学的统计技术和工具来分析和解决问题 民主性 参加QCC活动的员工可以各抒己见、畅所欲言，发挥民主精神实现既定的目标 3.QCC的特点 改进性 实施QCC活动是要确保某项工作或活动的改进，否则毫无意义 经济性 QCC活动涉及的人员和范围不大，在日常工作中随时组织和进行，投入小，见效快，日积月累，经济效益明显 发展性 QCC活动遵循PDCA循环，持续改进，在原有目标上不断发展 激励性 通过QCC活动的实施，员工的自主性和能动性得以充分发挥，而且通过QCC成果的肯定和发布，以及获得奖励，员工的工作积极性不断提高，增强企业凝聚力。 4.QCC的目标宗旨 提高工作现场管理水平 提高工作现场员工团队士气 提高员工品质意识 提高员工发现问题和解决问题的意识 提高改善工作质量的意识 提高节约和降低成本的意识 增强自我提高和自我培养的意识 有利于培训学习型组织 5.QCC的精神 尊重人性和民主 培育快乐工作的环境 充分发挥人的创造能力 开发无限的脑力资源 提升单位活力 改善单位机制 促进单位的繁荣发展 6.QCC活动的主要内容 组成品管圈：5-10人 品管圈命名 掌握问题 主题决定 设定目标 设定活动计划 现况调查 ?推选圈长，圈长是未来本圈的灵魂人物，最好是具有一定的领导力及专业能力，所以说以担任管理职务最适当，虽然QCC是自主自愿参加，圈长在QCC运行的过程中，应对圈员有引导及必要的约束能力。 命圈名、圈徽 第一次圈会时，应予命圈名。 给予圈名，好像给予一个人以名字，或说给予一个单位以名字一样，给它生命，珍惜它。 命圈名，没有一定的规定，可以严肃的如挑战圈，也可以活泼的如乖乖圈，只要是圈员凝成一个共识。 第一次圈会时，圈员之间先要营造一个共识的气氛，在善意的气氛中，可以使用脑力激荡法来选择适合本圈个性的圈名，决定好圈名后，可向外宣布。 问题点书写格式 动词（正向或负向） 名词（改善的本体） 衡量指标 动词 + 名词 + 评价基准 降低 静脉注射 重打率 缩短 门诊领药 等候时间 降低 问题病历 发生率 降低 病房对讲机 使用次数 提升 门诊病人 满意度 想想看在我们工作中有什么问题可以当做我们改善的主题呢？？？ 案例 降低病房红灯使用次数 拟定活动计划书 ?What:做什么，即主题项目及目标值（数据） ?Who:谁来做，即圈员应分工，各有所司 ?Where:何处进行，即进行的场所及配合部门 ?When:何时，即订出阶段做法及预定进度 ?How to do:如何做，即进行方法加以规划设计 ?How much:成本如何，即大约需花费多少成本 ?订定目标要掌握目标管理的SMART原则。 ?Specific:目标要清晰明确，就是主题要明确。 ?Measureable:目标要可衡量的，就是要以数据作目标。 ?Attainable:目标经努力是可达成的，就是不要订做不到的目标。 ?Relevaut:订定的目标是团体与个人均需要的。 ?Time Table:目标的达成，衡量是有时程的。 考虑 目前人员的能力 目标达成的可能性，是否为能力所及？ 是否能于活动期限内完成？ 考虑活动结束后的评价方法——具体化 参考文献或其它医院所订定之标准值