第三章尿的生成和排出整合课程.ppt

第六节 清除率 (clearance, C) 二、测定清除率的意义 （二）测定肾血流量 * * 进入血液的HCO3不是滤出的，而是上皮细胞内生成的。 细胞分泌1个H，吸收1个HCO3。 由肾小球滤过的钾绝大部分入血，终尿内的钾为分泌的产物。 附：一次大量饮清水与饮生理盐水尿量为何不同？ 一次大量饮清水后尿量增加的现象称水利尿。 而饮等量的生理盐水后，因仅改变血容量，对 ADH 释放抑制程度轻，故尿量不会出现饮清水后的水利尿现象。 原因:大量饮清水后→ 血液稀释→ 血浆晶体渗透压↓和血容量↑→ 对下丘脑渗透压感受器刺激↓→ ADH 释放明显↓ → 肾小管对水的重吸收↓→ 尿量↑; 而血容量↑→肾小球的自身调节→GFR保持稳定 1. 来源: 肾上腺皮质球状带所分泌的盐皮质激素 （二）醛固酮系统 2. 生理作用： 醛固酮与受体结合后，线粒体ATP生成增加，加速基底膜上钠-钾泵的转运，Na+-K+ 转运加速，即在 Na+ 重吸收增加的同时 K+ 的分泌量增加。 醛固酮对肾脏的作用主要是促进远曲小管和集合管对 Na+ 的重吸收和促进对 K+ 的排泄，即所谓保 Na+ 保水排 K+ 作用。 管腔膜Na+ 通道数量↑