脑静脉系统血栓形成宣武医院.pptVIP

●皮层静脉(浅静脉)血栓 ◆特征 ◆分类 大脑上静脉血栓 大脑中浅静脉血栓 大脑下静脉血栓 脑浅深静脉血栓 ●大脑深静脉血栓 ◆特征 ◆分类 大脑大静脉血栓 大脑内静脉血栓 基底静脉血栓 脑浅深静脉血栓 ●小脑静脉血栓 ●颈静脉血栓 脑浅深静脉血栓 ●脑脊液检查 ◆脑脊液初压可正常或增高；外观清亮或微黄色，合并蛛网膜下腔出血时红细胞增多，早期呈血性，以后可产生黄变。 ◆非感染性CVT，常有少量白细胞数，脑脊液蛋白可增高。 ◆有感染原因存在时，脑脊液中性白细胞数增多，做脑脊液涂片或培养可进一步明确病原菌。 脑静脉系 血栓形成 辅助检查 ◆一般不做压颈试验，以免引起脑疝。 ◆仅当考虑侧窦血栓时，做以下两种压迫试验， 结果可 呈阳性。 (1)压迫颈静脉，如果病变侧脑脊液压力不升 高，而对侧迅速升高，则为Tobey-Ayer征阳 性。 (2)压迫病变对侧颈静脉时，可出现面部和头 皮静脉扩张，即为Crowe征阳性。 不全阻塞时，上述两征可阴性。 脑静脉系 血栓形成 脑脊液检查 ●影像学检查 ◆方法 X线平片、CT扫描、磁共振