脑卒中康复2015治疗师培训教案.ppt

侧方引导的训练方法 后方引导训练 骨盆和肩胛带旋转训练 扶持步行训练 上下阶梯训练 利用矫形器具 利用手杖 * * 0分为完全消失；1.25分为减弱或过敏；2.5分为正常。 * 0-20极严重功能缺陷；25-45严重功能缺陷；50-70中度功能缺陷；75-95轻度功能缺陷；100ADL自理 * 提腿训练（迈步训练） 患侧下肢负重训练 踝足矫形器（ankle foot orthosis, AFO） 迈步训练 行走训练 用手进行简单的作业活动 活动肩胛骨：被动活动；患者主动Bobath握手上举；推篮球； 坐位向偏瘫侧负重 利用Brunnstrom联合反应：健侧抗阻 下肢控制训练：屈髋屈膝保持下肢不倒下； 伸展下肢准备负重：患肢伸直，踝背伸、外翻，支托在PT师股前部，PT师沿患肢纵轴施加一定阻力，指示患者进行膝关节伸屈运动，PT师手置膝下对伸膝施加一定阻力以引起股四头肌收缩； 旱冰鞋的应用（配合拍打股四头肌，诱发下肢伸膝运动） 患者仰卧患肢自膝垂于床边，PT师保持踝背伸，在不使髋屈曲条件下尽可能地屈曲膝关节，然后再伸展； 桥式运动 骨盆旋前训练 冰块快速刷擦足外侧缘、足趾尖或在4、5足趾间塞进冰块瓶刷； 患者仰卧下肢屈曲，足支撑于床面上，PT师握踝关节前方用虎口向前下方压踝，同时另一只手将足趾背伸，大拇指置于2、3趾处，避免接触全足底； 拍打胫前肌促踝背伸外翻（屈髋屈膝位、伸髋屈膝位