延续性护理对老年痴呆患者认知功能及生活质量影响.docVIP

延续性护理对老年痴呆患者认知功能及生活质量影响 　　【摘要】 目的：探讨延续性护理对老年痴呆患者认知功能及生活质量的影响。方法：选取笔者所在医院62例老年痴呆患者为研究对象，按就诊编号分组，单数者纳入常规组（n=31），实施神经内科常规护理；双数者纳入试验组（n=31），在常规护理的基础上加以延续性护理干预，比较两组护理效果。结果：护理6个月后，试验组患者认知功能、生活质量评分明显优于常规组，差异有统计学意义（P0.05） 1.2 方法 常规组患者实施神经内科常规护理，主要包括：遵医嘱执行护理操作；密切观察患者病情；生活及饮食护理；出院指导，告知患者出院后注意事项，嘱患者及家属定期回院复诊，或不适随诊 试验组在常规护理的基础上给予延续性护理干预，具体内容如下。（1）建立健康档案。责任护士主动与患者及家属沟通，耐心解释延续性护理的实施目的及护理操作流程。在征得患者及家属的同意后，为患者建立详细的健康档案，主要包含患者基本信息（年?g、职业、联系方式、家族史等）、基本病情、治疗用药情况、生活及饮食运动习惯等。（2）评估病情，落实护理计划。根据患者实际病情，初步评估患者实施延续性护理服务的需求，制定针对性的护理计划并执行，如用药指导、出院后的锻炼计划、认知功能训练方案等。（3）健康教育。患者出院时，护理人员发放健康知识科普小册子和健康教育处方，并对患者及家属进行口头健康知识宣教，告知痴呆症的相关疾病知识、居家护理注意事项和方法等，使患者家属进一步了解老年痴呆症，从而更容易发现患者的异常行为，及时给予处理措施。同时，每个月选择2个公休日举办专家健康讲座，教导患者及家属如何饮食护理，如何落实康复锻炼，如何正确进行心理护理等。（4）成立病友会。护理人员组织患者及家属成立老年痴呆病友会，定期举办病友交流会或参与户外活动等，共同训练患者日常生活自理能力、认知功能、安全管理能力，促进患者间的沟通交流，使之相互学习，相互督促，并提高患者的语言、社交能力。（5）定期随访。①电话随访。于患者出院后第3天给予首次电话随访，之后每月1次，主要询问患者用药、认知功能、日常生活情况，以及康复训练进度等，针对性地给予鼓励或表扬，并进行治疗、生活、康复锻炼等方面的指导。②门诊随访。患者出院时，嘱其1个月回院复诊1次，由神经内科医生评估患者整体身体状况，并询问患者居家自我管理情况，根据患者实际情况适当调整治疗方案和针对性给予健康知识、康复训练等方面的指导。③家庭随访。每隔3个月进行1次家庭随访，随访内容与电话、门诊内容一样，此外还需评估患者的家庭环境是否舒适、安全，给予适当的康复训练指导意见 1.3 观察指标 护理6个月后，比较两组患者护理前后认知功能、生活质量及治疗依从性情况。（1）认知功能：采用简易智力状态检查量表（MMSE）进行测评，此量表主要包括记忆力、集中力、空间定向、算数及语言功能等内容，总分30分，若患者文化程度为小学，评分 　　2.2 两组生活质量比较 护理前，试验组QOL-AD评分为（22.91±4.16）分，常规组为（23.03±5.34）分，两组比较差异无统计学意义（t=1.583，P=0.877）。护理后，试验组QOL-AD评分为（37.63±5.72）分，明显高于常规组的（26.85±2.09）分，差异有统计学意义（t=6.276，P=0.009） 2.3 两组治疗依从性比较 试验组患者按时按量服药、合理膳食、康复锻炼、按时复诊等治疗依从性明显高于常规组，差异有统计学意义（P 1