探究儿童抗生素相关性腹泻中药学干预作用及价值.docVIP

探究儿童抗生素相关性腹泻中药学干预作用及价值 　　[摘要] 目的 探究儿童抗生素相关性腹泻中药学干预的作用与价值。方法 方便选取2015年2月―2016年2月期间，该院接受治疗的80例儿童抗生素相关性腹泻患儿作为研究对象，根据不同的治疗方法将所有患儿分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组患儿采用西医治疗，观察组患儿在对照组的基础上采用中药学干预，观察分析两组患儿的治疗效果，干预后的相关腹泻发生率，大便次数，大便次数恢复时间，大便性状恢复时间，腹泻总疗程，腹泻程度积分，药物起效时间和APACHEⅡ积分。结果 观察组患儿的治疗总有效率是95.00%明显高于对照组患儿的治疗总有效率是77.50%，观察组患儿干预后的相关腹泻发生率是7.50%（ 3/40），对照组患儿干预后的相关腹泻发生率是25.00%（10/40） （χ2=4.875 6，P 　　[Key words] Antibiotic associated diarrhea in children； TCM intervention； Clinical effect； Clinical value 抗生素相关性腹泻指的是采用广谱抗生素过程中引发腹泻，主要临床症状有肠道菌群失调症，是一种医源性感染的主要表现。目前，由于人群使用抗生素的种类、数量具有一定的差异，典型的抗生素相关性腹泻发生率大约是在3%～39%[1]。但是，目前随着抗生素的大量使用，再加上儿童的免疫功能、肠道菌群不成熟，感染抵抗能力较差，使得抗生素相关性腹泻在儿童中的发生率越来越高。抗生素相关性腹泻的发生对患儿的病情恢复会造成一定的影响，增加了患儿的住院时间，使得抗生素相关性腹泻的预防和治疗引起广大人群的关注[2]。为此，方便选取2015年2月―2016年2月期间，该院接受治疗的80例儿童抗生素相关性腹泻患儿作为研究对象进行对照分析，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 方便选取该院接受治疗的80例儿童抗生素相关性腹泻患儿作为研究对象，根据不同的治疗方法将所有患儿分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组男23例，女17例，年龄范围1～8岁，平均年龄（3.3±0.2）岁，病程范围1～4 d，平均病程（1.2±0.3）d；观察组男21例，女19例，年龄范围2～9岁，平均年龄（4.5±0.6）岁，病程范围1～5 d，平均病程（2.8±0.4）d。观察组和对照组患儿在一般资料（年龄、性别、病程）上比较差异无统计学意义（P0.05），在该次研究中可进行较好的对比。纳入标准：两组患儿均是非重型支气管肺炎患儿；年龄8岁以下；患儿均进行便常规检查，检查大便性状均为正常，?o或者含少量白细胞；入院时无较为明显的腹泻症状[3―4] 1.2 干预方法 对照组患儿采用西医治疗，甲硝唑（生产批号：国药准字口服，2次/d，400 mg/次；金双歧（生产批号：国药准字口服，2次/d，400 mg/次。观察组患儿在对照组的基础上采用中药学干预，针对不同的患儿开展药学干预，首先要对每一位患儿的抗生素临床应用情况进行有效的监测，同时在开展药学干预的同时对强化抗生素的管理，要求严格按照抗菌药物临床使用原则开展操作，积极的减少药物的不合理情况，建立较为完善的抗菌药物监测―干预―管理模式，同时要积极的针对不同患儿的临床症状，分析患儿的病因，给予患儿对症下药，及时的给予患儿补充营养和水分，同时需要积极的开展抗菌药物的健康宣传教育工作，提升患儿对抗生素的临床效果[6] 1.3 观察指标 ①观察分析两组患儿的治疗效果，疗效分为有效：患儿各项指标逐渐恢复正常，临床症状较少，便常规检查患儿的大便性状良好，无白细胞；显效：患儿各项指标开始恢复，临床症状开始减少，便常规检查患儿的大便性状逐渐转好，无白细胞；无效：患儿病情无好转，便常规检查患儿的大便性状呈现水样状态，有患儿粪便中无白细胞，且病情加重；总有效率=有效率+显效率。②观察分析两组患儿的干预前后的相关腹泻发生率。③观察分析两组患儿的大便次数，大便次数恢复时间，大便性状恢复时间和腹泻总疗程。④观察分析两组患儿的腹泻程度积分，药物起效时间和APACHEⅡ积分 1.4 统计方法 两组患儿治疗的数据用SPSS 20.0统计学软件核对，用均数±标准差（x±s）表示两组患儿的大便次数，大便次数恢复时间，大便性状恢复时间，腹泻总疗程，腹泻程度积分，药物起效时间和APACHEⅡ积分等指标数据，用t检验，用[n（%）]表示两组患儿的治疗效果和干预前后的相关腹泻发生率，并用χ2检验，P0.05）；观察组患儿干预后的相关腹泻发生率与对照组相比差异有统计学意义（χ2=4.875 06，P 1