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2017-06-22 发布于广东
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体温的绘制.ppt

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体温的绘制

一、体温单的内容体温单排列在住院病案的首页记录内容：体温、脉搏、呼吸的曲线血压、体重、出入液量、特殊治疗、手术、转科、死亡等填写要求体温单为表格式，由护士填写为主。一般七天为一页，体温单上的相应项目用蓝（或黑）、红墨水笔或红蓝铅笔填写，禁用圆珠笔。体温单的结构 1.眉栏 2.体温、脉搏、呼吸曲线的绘制 3.底栏二、体温单的填写（一）眉栏（二）入院时间在40~42℃之间相应时间栏内填写时间一个字填一格，不能跨行。注意作业： 3床病员张一平（住院号0314233）于2012.4.25日上午8：20入泌尿外科进行住院治疗，入院生命征： T：37.4 ℃ P:82 R:22 Bp:114/80体重：70kg 当日做青霉素皮试，呈阴性，于次日晨8点进行手术，10：20返回病室，术后常规测量生命征. 所测生命征 4︰00 8︰00 12︰00 16︰00 20︰00 24︰00 T P R T P R T P R T P R T P R T P R （1） 37.4 82 22 37.5 82 22 37.3 84 21 37.1 82 16 (2) 37.0 76 18 37.2 80 22 38.3 90 24 38.0 88 20 (3) 39.3 108 24 40.2 112 28 39.4 104 29 39.4 102 31 39.2 102 34 (物降)39.0 (心率)116 112 118 (4) 39.4 100 30 39.7 96 30 39.7 98 21 39.2 98 21 38.1 98 19 118 116 110 104 (5) 37.3 83 20 37.1 80 19 (6) 36.8 80 18 36.9 82 18 (7) 36.5 76 18 36.7 78 19 * * * * 体温单用于记录患者的体温、脉搏、呼吸及其他情况一、体温单的结构结构：用途： 5 4 3 2 1 手术（1）手术日期 7 6 5 4 3 2 1 住院日数 3 2 2011.1.1 31 30 29 2010.12.28 日期姓名李伟科别呼吸内科入院日期 2010年12 月28 日病床 15 住院号 000789 如果是出现转月填写月日第一