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基底动脉分杈部动脉瘤的手术治疗;概述;;;;;直到上世纪60年代,两位神经外科的 巨人才开始了基底动脉瘤的手术:Yasargil and Drake;;颞下入路:开颅;视野;动脉瘤的观察;颞下入路;翼点入路;;;;; ;1.视神经颈内动脉途径;2.颈内动脉后内侧途径;3.颈内动脉上或基底动脉分叉上途径;4.颈内动脉后外侧途径;动脉瘤夹闭技巧;翼点入路;颞极入路:开颅及硬膜切开;开颅及硬膜切开;硬膜内操作;可以切断颞叶前部静脉;硬膜内操作;磨除后床突:此次阶段打开海绵窦;磨除后床突后,可以切断后交通动脉;颞下入路视野下的后交通动脉;颞极入路或half-half入路;;眶颧入路;;;;;Kawase入路;骨磨除范围;;暴露范围;;;;入路选择;;Yasargil 最早报告了基底动脉尖动脉瘤与后床突的关系;介绍一种新的位置关系方法;;;入路的选择建议;;经颞极海绵窦入路;作者从1998—2006共收治复杂基底动脉瘤50例,标准如下:;A,B为术前,C,D为术后6个月;ABC为术前,DEF为术后;;;术中图示;结果;并发症;其他并发症;病例1;病例介绍;;;;;手术后;;;;;手术后;病例2;;;;术后;病例3;;;;;;;术后;;;;;;;;;;;;;;;手术录象演示;;
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