兽医临床诊断学—培训课件.ppt

兽医临床诊断学 靳国旺一、兽医临床诊断学的概念 诊断的概念（Diagnosis） 对动物所患疾病本质的判断。 二、症状、诊断、预后 疾病过程中，患病动物所表现出的病理性异常现象——症状（Symptom）； 症状包括机能紊乱现象、形态、结构的变化。 医学临床分主观症状、客观体征 兽医临床诊断学的发展和现状 基础的临诊体系：望、闻、问、切。 我国早期的兽医学专著中对口色论、脉色论、点痛论、起卧症以及起卧入手论等方法均有详细的记载。 现代医学的诊断学：体温计、叩诊、听诊、微生物学、X线诊断。 2. 既往史 3. 饲养管理 大鼠的饲养环境 温度：条件致病菌，影响代谢、生长繁殖等 湿度过低：环尾病 垫料肮脏、拥挤、通风不良（NH3\H2S）：支原体肺炎 噪音：吃仔 光照：生殖、视网膜病变、白内障 视诊的方法 对大动物、凶猛动物的视诊，检查者应距离动物1.5—2m远，环绕动物边走边观察。 对集约化养殖场动物的视诊，应先畜群、后个体。 视诊 站在动物前面视诊 视诊 视诊 站在动物右侧视诊 视诊 视诊 小结： 视诊的检查范围----动物外貌 ----精神状态 ----姿势与步态 ----表被组织 ----生理活动异常 视诊的意义：视诊之所以重要，不仅只因其简单、易行、可靠，而且通过临床的视诊观察，根据所发现的症状变化，一般可为进一步的诊查提供深入的线索。 概念－－检查者用手或借助于探管、探针等检查器具对被检部位组织、器官进行触压和感觉，以判断其有无病理变化。 触诊的方法－－浅部触诊 －－深部触诊 触诊 浅部触诊 方法一：检查者用手指检查欲检部位。主要检查皮肤弹性、肿胀、疝、局部肿胀物、浅表淋巴结、动脉脉博 触诊 浅部触诊 方法二：检查者用手掌检查欲检部位。 主要检查湿度、肿胀、心搏动 触诊 浅部触诊 方法三：检查者用手背检查欲检部位。主要检查皮肤温度 触诊 深部触诊： 方法一：按压触诊 ---检查者用手掌按压欲检部位。 主要检查腹腔器官状态 触诊 深部触诊： 方法二：冲击触诊---检查者一手握拳，连续按压欲检部位。 主要检查腹腔深部器官状态 触诊 深部触诊： 方法三：切入触诊---检查者一手四指并拢，触压欲检部位。 主要检查被胸廓保护下的腹腔器官、胸腔器官 触诊 触感： ----捏粉感（面团感）：感觉稍柔软，如压生面团，指压留痕，除去压迫后慢慢复平，见于皮下水肿。 ----波动感：柔软而有弹性，指压不留痕，进行间歇性压迫时有波动感，见于脓肿、血肿以及大面积淋巴外渗等。 ----坚实感：感觉坚实致密，硬度如肝，见于蜂窝织炎、组织增生及肿瘤等。 ----硬固感：感觉组织坚硬如骨，见于骨瘤。 ----气肿感：感觉柔软而有弹性，并随触压而有气体向邻近组织穿动感，同时可听到捻发音，见于皮下气肿等。 ----疼痛感： 表现为回顾、踢腹、皮肤抖动以及抗拒等，见于肠阻塞、胃肠炎等。 触诊 小结： 触诊应用范围 ----体表状态：温度、 湿度 、皮肤弹性 ----某些器官的活动情况：心搏动 ----腹部触诊：胃肠内容与形状。 注意事项 －－注意安全，必要时对动物进行适当保定。 －－触诊检查大动物四肢和下腹部时，检查者一手放在适当部位作为支点，另一手按自上而下、从前向后的顺序逐渐接近欲检部位。 －－检查某部位敏感性时，应本着先健区后病区，先周围后中心，先轻触后重触的原则进行，并注意与对应部位或健区进行比较 叩诊 间接叩诊法一：槌板叩诊 叩诊槌 叩诊板 槌板叩诊 叩诊 叩诊音 ----基本叩诊音 —浊音：叩击柔软致密及不含气组织器官时所产生声响，其特点是音调较高、音响较弱、震动持续时间较短，是健畜厚层肌肉以及不含气的实质器官的叩诊音。 —清音：叩击具有较大弹性和含气组织器官所产生的声响，其特点是音调低、音响较大、震动持续时间较长，见于健畜肺部叩诊