二级咨询技能--谢满.ppt

第二章 二级心理咨询技能 二级咨询部分重点内容 案例选择题略少，案例问答比重较大。 凡疗法的基本原理、操作步骤、注意事项均为重要内容，需牢记。 教材中所给出的案例是重点案例，考试案例通常以其为蓝本，应读通读懂。 团体咨询技能不是重点，技能考试中不会出现。 个体心理咨询治疗方法 一、系统脱敏法 工作程序 基本原理 让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用（交互抑制） 来源于沃尔普的动物实验性神经症 1、多选：系统脱敏疗法不适用于（ ）。 （A）焦虑性神经症 （B）恐怖性神经症 （C）疑病性神经症 （D）抑郁性神经症 2、单选：系统脱敏法的基本步骤中不包括（）。 （A）学习放松技巧 （B）充分暴露 （C）建构焦虑等级 （D）逐级系统脱敏 3、单选：系统脱敏疗法的机理是（ ）。 （A）交互性抑制 （B）分化性抑制 （C）保护性抑制 （D）消退性抑制 4、多选：建构理想的焦虑等级，以下做法正确的是（）。 （A）可以综合多种情境，制定一张焦虑等级表 （B）各焦虑等级之间级差尽量均匀 （C）焦虑等级的设定主要取决于治疗师 （D）每一级焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度 5、多选：系统脱敏疗法起源于（ ）。 （A）精神分析的临床案例 （B）斯金纳的动物实验 （C）沃尔普的动物实验 （D）猫的实验性神经症 二、冲击疗法（满灌疗法） 适应症：用于治疗一些过度的恐惧，也用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍等 基本原理 现实与想象冲击疗法 工作程序 注意事项 1、多选：实施冲击治疗时呈现刺激物需要（ ） （A）示范 （B）温柔 （C）猛烈 （D）迅速 2、单选：冲击疗法的机理是（ ） （A）交互性抑制 （B）分化性抑制 （C）保护性抑制 （D）消退性抑制 3、多选：实施冲击疗法的时间一般是（ ） （A）2-4次 （B）5-7次 （C）1日1次 （D）隔日1次 4、多选：不适宜使用冲击疗法的对象是（ ） （A）健康儿童 （B）老年人 （C）精神病人 （D）体弱者 操作性条件反射（工具性） 注意事项 案例 心理咨询师：有啊，我决定对你实施厌恶疗法，坚决地使你改掉揪头发的坏习惯。 求助者：什么叫厌恶疗法?我不懂，您能给我讲讲吗? 心理咨询师：厌恶疗法是一种心理治疗的方法，就是你以后再揪头发时，我将给你一个很不好的刺激，比如电击，由于受到电击你会非常不舒服，就产生了厌恶的生理或心理反应，你一揪，我就给电击，结果就使揪头发的行为和厌恶反应建立了联系，这叫条件反射，以后你再揪头发，就联想到所受的电击，会非常不舒服的，你就不敢揪了，揪头发的坏习惯就改过来了。 求助者：哦，我明白了，我就用这种方法吧 心理咨询师：好，为了安全，我给你用110伏的电压刺激，只要你揪头发，我就给你电刺激，直到你改了这个坏习惯。 求助者：110伏的电，会不会把我电坏？ 心理咨询师：你肯定会很不舒服的，为了改掉你的坏习惯，电刺激必须是非常强烈的 求助者：需要多长时间才能改掉?我今年高二，学习很紧张的 心理咨询师：那要看多长时间才能建立起条件反射 1、单选：使用电刺激实施厌恶疗法时适宜的电刺激通常是难以忍受的电流强度的( )。 (A)1／1 (B)1／2 (C)1／3 (D)1／4 2、多选：使用厌恶疗法在本案例已实施的是( ) (A)介绍相关原理 (B)明确靶行为 (C)选择厌恶刺激 (D)实施厌恶刺激 3、多选：心理咨询师使用厌恶疗法时需注意的是( (A)电刺激应安全无害 (B)实施前检查身体 (C)揪头发就给电刺激 (D)与家长签同意书 工作程序 模仿法具体方式 注意事项 ? 年龄是重要因素 ? 示范者表现关键 A、感染力 B、共同性 ? 适时和恰当的强化 五、生物反馈法 通过现代电子仪器描记不能意识到的生理功能并转化为可见的信息，帮助求助者了解并学习调节生理机能，促进健康的方法。 工作程序 ?准备工作 1.设立专门的治疗室 2.熟悉仪器的使用方法 3.讲解反馈方法的原理、方法、特点和功效。 ?诊室训练的八项操作规程 适用对象 禁忌症 ①各类急性期精神病； ②有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的； ③过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。 常用生物反馈仪的分类 生物反馈法的四个局