吞咽障碍评价(成都..—培训课件.pptVIP

吞咽障碍评价 中国康复研究中心 李胜利 评价目的 是否存在吞咽障碍 明确吞咽障碍的性质 制定吞咽障碍康复治疗计划 吞咽障碍患者食物选择 吞咽功能 训练 制定训练 计划 吞咽功能 检查 吞咽障碍患者 收集病历 整体评价 吞咽功能正常、改善或其他治疗。 初、中、末评 Team组（多专业团队合作） 影像科 医师 营养师 家属或 护工 护士 神经科 医师 ST治疗师 一、收集病历 目的： 了解目前病情、全身状态以及摄食、吞咽等问题。 内容： 原发疾病 既往史、治疗史、用药史 一般状态（既往肺炎、发热、咳嗽、体重变化等） 进食状态（有无咳嗽，唾液和痰的处理方法，吸痰的频率、有无呛咳及状态、进食种类、摄取量、进食时间、食欲等） 注意事项： 从患者及家属听取信息非常重要，不要先入为主。否则判断可能会出现偏差。 二、整体评价 目的： 得到制定训练计划所必须的信息。把握产生吞咽障碍的问题点、以及可能导致恶化的因素。 评价内容： 意识状态 全身状态：（精神、体重、脱水、肺杂音） 高级脑机能：认知、情感 颅神经（V、VII、IX、X、XII） 口腔、咽喉状态（牙齿、口臭、舌苔、干燥、食物残留等）有无下颚关节运动、口唇、舌、软腭等的运动机能，口腔内和咽喉的感觉、咽反射、咳嗽反射等。 呼吸机能 声音（声质、音量、最长发声时间、有无粗糙声）、构音障碍 三、吞咽功能相关检查 冷刺激引起吞咽反射 目的：