第三章 二级疗法总汇.docVIP

生物反馈法 对该求助者的紧张情绪，若使用生物反馈法，说出其基本原理（10分 一、生物反馈法的基本原理是： 1、使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录（2 2、将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号（1分），使求助者了解其生理状态（2分）。 3、让求助者根据反馈信号的变化（1分），调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能（2分）。 4、通过调节生理状态，达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，防治其他疾病的目的（2 1、传统医学观念及古代养生术（气功瑜珈）的挑战。 2、.巴普洛夫和贝科夫的皮层内脏相关学说34、应用：最早临床应用者是夏皮诺。 5、生物医学电子学：将生物电转换成电子信号的学科。临床常用的生物反馈仪分类： 1．肌电反馈仪2．皮电反馈仪3．皮温反馈仪4．脑电反馈仪1、辨别适应症和禁忌症 主要适用高血压支气管哮喘紧张性头痛痉挛2、让求助者知道：生物反馈治疗是一个主动参与的过程，生物反馈治疗仪没有任何治疗作用。 冲击疗法 (一)简述冲击疗法满灌疗法。（15分） 1、满灌疗法又称冲击疗法（0.5分），是暴露疗法之一（0.5分），是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法（2分）。 2、满灌疗法的原理是：迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情境中（2分），必然引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应（2分），对这种强烈而痛苦的情绪，咨询师不给予任何强化，任其自然（2分），迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻直到消除（2分），即所谓消退性抑制（4分）。 简述满灌疗法 （三）心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法，请简述其基本过程。（10分） 答：（1）冲击疗法即满灌疗法，是暴露疗法之一 （2）冲击疗法的基本过程如下： ①筛选确定治疗对象 冲击疗法是一种较为剧烈的治疗方法，求助者应做详细体格检查及必要的实验室检 ②签订治疗协议 仔细地向求助者介绍治疗的原理、过程和可能出现的各种情况，对求助者在治疗中 ③治疗准备工作 1 2、根据刺激物的性质决定治疗的场地 3、环境布置：简单、一目了然、除刺激物外无他、无回避之 地、无法逃避 4、准备应急药品（安定、心安得、肾上腺素 首先确定刺激物。它应该是求助者最害怕和最忌讳的事物，因为这种事物是引发症 有时刺激物并非某种具体的物件，它可能是一种气氛、一个特定的环境。这时治疗 为了防止意外，应准备安定、心得安、肾上腺素等应急药品若干。 实施冲击治疗 1 2、酌情处理求助者的反应； 3、治疗时间根据求助者应激反应情况而定，力求达到极限，生理反应出现明显的植物神经功能变化，*极限：以 情绪的逆转为其标志。通常30-60分； 4、一般实施2-4次，1日1次或间日1次。 （求助者随咨询师进入治疗室，在指定位置坐下。然后咨询师迅速、猛烈地向求助者呈现刺激物。每次治疗时间应根据求助者应激反应的情况而定。其情绪反应要求超过求助者以往任何一次焦虑紧张的程度，力求达到极限，其生理反应要求出现明显的植物神经功能变化。极限，以情绪的逆转为其标志。通常一次治疗要持续30～60分钟。冲击疗法一般实施2～4次，l日1次或间日l次。少数求助者只需治疗1次即可痊愈实施冲击治疗 2、如求助者反复人要求退出治疗，或家属提出取消治疗，经劝说无效，治疗应立即停止； 3、出现通气过度综合症、晕厥或休克，应停止治疗，并对症处理。 （五）运用对象用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗过度恐惧如：飞行恐惧、乘地铁和火车恐惧等，强迫性障碍、创伤后应激障碍以及广场恐怖等。 1、沃尔普：对动物的实验性神经症研究（猫） 2、原 理：交互抑制—经典条件反射 3、应 用：肌肉松驰（替代动物的喂食） 想象（代替实际暴露） 4、系统脱敏法的基本原理 让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。 二、简述系统脱敏疗法。 （一）学习放松技巧 (注意顺序、时间、练习次数、重点强调面部肌肉放松) 咨询师用轻柔愉快的声调引导求助者依次练习放松前臂、头面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢，重点强调面部肌肉的放松。每天1次，每次20～30分钟。一般6-8次即可学会放松。 要求求助者在家中反复练习，直至能在实际中运用自由。 （二）建构焦虑等级 1、求助者本人进行 2、建构焦虑等级表 (1)对引起焦虑的事件或情境排序，由最小到最大； (2)给每个事件指定一个焦虑分数（0-100）； (3)理想的焦虑等级建构标准： 级差均匀；循序渐进；能被拮抗（关键）。 求助者闭眼就可想象出各种刺激画面，画面要具体