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冠心病健康管理 中国中医科学院广安门医院 心内科 吴欣媛 大纲 健康管理概述 冠心病的健康管理 健康管理的概念 健康管理是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监控、分析、评估、预测和维护的全过程。 健康管理的起源及发展 健康管理的内容与步骤 冠心病的健康管理——认识冠心病 冠心病的健康管理——危险因素 冠心病的健康管理——健康管理策略 健康饮食 低胆固醇、低脂、低盐、低糖 每天吃400-500克蔬菜和水果 每天摄入盐低于5-6克，减少腌制和加工类的食物摄入 多吃纤维食物：如豆类、麦片、蔬菜等 推荐使用鱼油 减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入 适量运动 目标：每周3-5次， 每次30分钟 运动种类：散步、游泳、慢跑、太极拳等 运动过程：5分钟热身、20分钟运动、 5分钟恢复整理 运动强度： 安全最高心率= 170－年龄 有效活动心率=最高心率×70～80% 开始运动方案前，请咨询医生 戒烟限酒 吸烟增加冠心病发病危险，使冠心病发病时间提前10年，危险性增加2倍。 吸烟会使冠心病介入治疗后复发的危险度大大增加，治疗后死亡的风险评价增加了76%。 吸烟还会增加其他心血管疾病（高血压、中风、外周血管疾病等）发生风险。 戒烟请此刻开始！ 控制体重 超重或肥胖的计算方法: 体重指数 (BMI=体重/身高的平方) 24 腹型肥胖 男性腹围90cm, 女性腹围80cm. 心理平衡 控制情绪 避免精神刺激 保持情绪稳定 坚持用药 遵医嘱服用抗血小板聚集药物 遵医嘱服用降脂、降糖、降压药物 遵医嘱服用改善心肌供氧药物 定期复查 尽早发现、尽早治疗心血管疾病才能最大限度的减少、并发症和死亡率。 每1-2年体检一次是早期发现高血压和糖尿病唯一有效的方法。 冠心病发作的自我急救 一旦出现胸痛胸闷（左侧为主），应该: 原地休息 含服“硝酸甘油”等药物 到医院就诊 如果疼痛持续半小时不缓解，考虑心肌梗塞可能，一定要立即到医院就诊 感谢聆听！ * * 数据资料表明 起源于美国 保险业 20世纪 60年代 应用于美国 企业管理 20世纪 90年代 美国政府制定 健康人民计划 1990年 我国开展 健康管理工作 10年前 我国正式推出 健康管理师职业 2005年10月 健康状况 评估预测 疾病 亚健康 健康 治疗方案 康复方案 促进方案 门诊、住院 营养、心理 生活方式、 运动等调整 促进方案 营养、心理 生活方式、 运动等调整 促进方案 营养、心理 生活方式、 运动等调整 健 康 指 导 方 案 执 行 健康数据 分 析 个人健康 档 案 健康数据 采 集 健康问卷 健康检查 历史数据 信息补充，方案调整与完善 供应心脏本身的氧和营养物质的动脉称作“冠状动脉”。 血液部分被堵塞，会引起胸部疼痛，称为“心绞痛”。 如果血液完全被堵塞，就造成了“心肌梗死”或“猝死”。 冠心病是我国常见的心脏疾病。每年新发心肌梗死50万人，现患心肌梗死200万人。 根据卫生部2009年数据限制：心脏病死亡人数占总死亡人数的17%，位列第三，仅次于脑血管疾病和肿瘤。 由于血管硬化和血栓形成，冠心病患者容易复发心梗和高发脑血管疾病（中风）。 可以改变因素 血脂紊乱 高血压 糖尿病 吸烟 超重或肥胖 代谢综合征 体力活动不足 高脂肪胆固醇饮食 不能控制的因素 冠心病家族史 性别 年龄 健康饮食 适量运动 戒烟限酒 控制体重 心理平衡 坚持服药 定期复查 发 作 期 陈皮桃仁粥、田七丹参茶、红花代茶饮等 宜食山药、山楂、桃仁、木耳、白萝卜等 宜食行气活血之品 少食红薯、豆浆等壅阻气机之品 气滞血瘀 葱爆羊肉、生姜葱白饮等 宜食龙眼肉、羊肉、韭菜、荔枝、山楂、桃仁、干姜、大蒜等 宜食温阳散寒、活血通络之品 少食苦瓜等生冷、寒凉之品 寒凝血瘀 食疗方 饮食指导 饮食原则 辨证分型 健康饮食 缓 解 期 海蜇煲猪蹄、田七顿鸡、当归羊肉汤等 宜食鸡肉、牛肉、蛇肉、山药、木耳、大枣、薏苡仁等 宜食益气活血之品 气虚血瘀 薏苡仁粥 荸荠煎水饮 宜食海参、海蜇、橘子、薏苡仁、山药、荸荠、冬瓜、白萝卜、蘑菇、扁豆等 宜食通阳泄浊，活血化瘀之品 痰阻血瘀 绿豆粥 菊花决明子粥 芹菜葛根粉粥 宜食百合、芹菜、菊花、苦瓜、绿豆、莲心、黑木耳 忌食如羊肉、荔枝、龙眼肉 宜食清热解毒、活血化瘀之品 忌食辛辣、温燥、动火之品 热毒血瘀 山药粥 百合莲子羹人参银耳汤 宜食甲鱼、鸭肉、海参、木耳、香菇、山药、荸荠、甘蔗、百合、莲子、藕汁等 宜食益气养阴、活血通络之品 气阴两虚 心血瘀阻 食疗方 饮食指导 饮食原则 辨证分型 健康饮食 适量运动——八段锦（中国古代养生导引气功） 2 3 1