中医治疗强直性脊柱炎.pdf

第 10 卷第 02 期·总第 130 期 135 2 0 1 2 年 1 月 ·下 半 月 刊 要轻得多，而侧卧时，腰部的承受力又轻一些，因些， 退着走，步子大小和快慢根据个人的习惯而定，膝盖不 指导患者采取侧卧睡觉时屈膝，或仰卧位时应在双下肢 要弯曲，甩开两臂作深呼吸，倒退着走的时候，可以随 垫一小枕，以便双髋及双膝微屈，全身肌肉放松，减轻 时转过头去望一望，以免碰着障碍物。腿部肌肉锻炼可 腰部的承受力；掌握日常生活及劳动的正确姿势，改变 防止神经根粘连，可坚持做直腿抬高活动，活动量宜由 不良的姿势习惯。如：站立要直，不能久站久坐久行， 少到多，幅度由小到大，以不感疲劳为度，每天 1 次， 提重物、捡物时，不宜直膝弯腰提取，应该先将身体向 每次 20～30min 。 重物靠拢，然后屈膝屈髋，再用手持物。日常生活中， 5 尽可能避免腰部过度弯曲，以减少腰部的负担。穿适脚 腰椎间盘部位是人体最大的承重部位，患者在出院 的鞋子，不穿高跟鞋。由于脚上的神经都是由第 4 和第 脱离医护人员的监护之后，一切不适当的活动，均可能 5 腰脊神经控制，所以脚部疼痛和穿不适脚的鞋步行， 引起疾病的复发，影响康复的效果[4] 。出院 1 周后开始 都会使脚上的神经兴奋，传递至腰椎而引起腰痛。注意 电话回访，了解患者的康复情况，针对患者不同状况进 腰背部及下肢的保暖。据研究报道，人体最怕冷的部位 行饮食及功能锻炼指导，并对患者存在的问题及需求给 是腰部，患病后随着四季气候变化腰部十分敏感，因此 予针对性的指导和帮助。嘱患者坚持主动运动，可根据 要特别注意腰部的保暖，防寒、防潮。在外出期间尤其 自己情况进行体操或太极拳等活动。加强腰背肌锻炼， 是秋冬两季，多随天气变化添加衣服，冬季可使用电热 养成良好的劳动和日常活动姿势习惯，防止腰肌劳损及 毯保暖，夏天勿直吹风扇及空调冷气。指导正确使用腰 再次扭伤腰部。避免突然咳嗽或打喷嚏等动作，以免引 围，即间断佩带，吃饭时取下，恢复后期只用于久坐或 起复发。积极治疗引起咳嗽和便秘的原发病，预防感冒。 腰负重时，使用时间不超过 3 个月，防止长期使用后引 如有腰痛不适及时复诊。 起腰背肌萎缩。 6 4 通过对患者进行健康教育及康复指导，医患沟通增 患者病情稳定后，向患者讲解疾病的病因、诱发因 加，建立了相互理解、相互信任的和谐医患关系，增强 素及康复过程，调节情绪，保持心理健康，积极宣教功 了患者对疾病的认识和自我护理技能，达到维持和提高 能锻炼的意义，帮助患者选择合适的锻炼方法，使之能 健康水平的目的。缩短了住院疗程，减少了医疗费用， 主动进行锻炼。通过讲解示范、患者模拟训练等指导其 提高了社会性效益，医院形象得到了提升。经对住院病 掌握功能锻炼方法。功能锻炼主要包括腰背肌锻炼及腿 H 人进行满意度调查，满意度达 99% 以上。○ 部肌肉锻炼。前者可以提高脊柱稳定性，视患者具体情 况选择以下几项练习：①骑马转腰：端坐方凳上，腰左 [1] 南登崑.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,2008:225-230. 右旋转，眼往后看；②水平支撑：坐于床上，双下肢平 [2] 吴在德,吴肇汉.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2006:875-880