第2章 肌学总论、躯干肌1.ppt

复习内容: 1.肩关节由那些结构组成？有那些结构特点？ 2.简述肘关节的组成及运动。 3.腕关节由那些结构组成？ 4.小骨盆上下口各由那些结构围成？ 5.简述髋关节的组成。 6.简述膝关节的组成、特点及运动。 本节课主要内容 肌肉概述 躯干肌 小结： 1.肌肉形态及基本的结构。 2.背部肌肉的层次及名称。 3.胸部肌肉名称及作用。 4.膈肌起止及裂孔。 5.腹前外侧肌层次及形成的结构。 思考题： 1.背部有那些肌肉？各有那些作用？ 2.胸部有那些肌肉？各有那些作用？ 3.膈肌有那些孔裂？各有何结构通过？ 4.腹前外侧壁有那些肌肉？形成了那些结构？ * 目的要求： 1.掌握肌的起止概念；熟悉肌的辅助装置；了解肌的形态和构造； 2.掌握斜方肌、背阔肌、胸大肌、和竖脊肌的起止和作用；掌握膈肌的位置、孔裂和作用； 3.熟悉腹前外侧群肌的层次、名称及纤维方向； 4.了解胸小肌、肋间肌、腹直肌鞘的位置和组成， 5.了解腹筋膜、腹白线的构成、腹股沟管的位置、组成及通过的内容。 第三章 肌学 第一节 概 述 { 平滑肌 心肌 骨骼肌 600余块 40%体重 一.肌的形态和构造 1.形态: 2.构造: { 肌腹 肌腹 肌腱 于中间、色红、柔软、由肌纤维构成、有收缩性； 于两端、色白、坚韧、由腱纤维构成、无收缩性、但能抵抗强大的张力. 返回幻灯片 21 二.肌的起止、配布和作用 1.起止 起、止点是固定的，固定点和移动点是相对的. 2.配布:据与关节运动轴的关系,分: { 拮抗肌 协同肌 3.作用: { 动力作用 静力作用 三.肌的辅助结构 肌周围的结缔组织 在肌的活动下转化为 辅助结构 (保护和协助肌活动) (一).筋膜: { 浅筋膜: 深筋膜: 于真皮下,由疏松结缔组织构成,含浅动脉、静脉、皮神经及脂肪组织 有保护深部结构及维持体温作用； 于深面，由致密结缔组织构成，包裹肌、肌群及血管、神经，可形成 { 肌间隔 支持带 筋膜鞘 血管神经鞘 （二）滑膜囊： （三）腱鞘： 第二节 躯 干 肌 组成：背肌、胸肌、膈、 腹肌和盆底肌. 一.背肌: (一)浅群肌: 1.斜方肌: 斜方肌 (1)位置: 项、背部浅层; (2)起止: 起于枕外隆凸向下直达第12胸椎棘突;止于肩胛冈、肩峰和锁骨外侧1/3. (3)作用: { 全肌收缩: 使肩胛骨向脊柱靠拢; 上部收缩: 上提肩胛骨;(耸肩) 下部收缩: 下降肩胛骨. 背阔肌 肩胛提肌 菱形肌 止点固定时{ 一侧收缩:颈侧屈; 两侧收缩:头后仰. 可做的动作有:扩胸、担水、打拳、拉风箱等。 瘫痪出现“塌肩” 2.背阔肌: (1)位置:背下部、腰部和胸外侧壁； （2）起止:起于第6胸椎以下的全部椎骨棘突和髂嵴后份,止于肱骨小结节嵴. (3)作用:使臂内收、内旋和后伸.(背手) 止点固定可上提躯干. (二)深群肌: 竖脊肌: 竖脊肌 1.位置:背部深面全部椎骨棘突两侧的纵沟内. 2.起止:起于骶骨背面和髂嵴后份;止于 { 椎骨 肋骨 枕骨 3.作用:使脊柱后伸和仰头------维持直立姿势. 止点固定:翻跟头 返回幻灯片 22 二.胸肌 (一)胸上肢肌 1.胸大肌 胸大肌 (1)位置:胸前臂浅层; (2)起止:起自锁骨内侧半、胸骨和第1~6肋软骨；止于大结节嵴. (3)作用:使臂内收、内旋和前屈（抱手） 止点固定，可提肋助吸气和上提躯干。 2.胸小肌 胸小肌 (1)位置:胸大肌深面; (2)起止:起于地3~5肋,止于喙突; (3)作用:拉肩胛骨向前下. 止点固定----提3~5肋助吸气. 3.前锯肌 前锯肌 自第1~8肋至肩胛骨内侧缘和下角; 拉肩胛骨向前使之紧贴胸廓; 下部肌束拉肩胛骨下角外旋助举臂. (二)胸固有肌 1.肋间外肌 肋间外肌 2.肋间内肌 肋间内肌 于肋间隙浅层,自上肋下缘至下肋上缘,肌束斜向前下,提肋助吸气; 于肋间隙深层,自下肋上缘至上肋下缘,肌束斜向前上,降肋助呼气; 返回 四.腹肌 (一)前外侧群: 1.腹直肌: 腹直肌 (1)位置:腹前正中线两旁,外被腹直肌鞘; (2)起止:自耻骨嵴至剑突和第5~7肋软骨; 2.腹外斜肌: 位于腹前外侧壁浅层,肌纤维斜向前下,于腹直肌外侧移行为腱膜{ 向前----组成腹直肌鞘的前层; 向下----形成腹股沟韧带. 返回幻灯片 21 三.膈 1.位置:胸、腹腔之间； 2.起止:以肌质起于胸廓下口周缘,肌纤维向中央移行为腱膜(中心腱) 3.结构:有三个裂孔: (1)主动脉裂孔: 主动脉裂孔